Hayz ko'rishning buzilishi uzoq vaqt davomida ayollarning samaradorligini pasaytirishi mumkin, bu esa reproduktiv funktsiyaning yomonlashuvi (tushish, bepushtlik) bilan birga eng yaqin (qon ketish, kamqonlik, asteniya) va uzoq (endometrium, tuxumdon, ko'krak bezi saratoni) oqibatlari va asoratlari bilan kechishi mumkin.

Hayz ko'rish buzilishining sabablari

Menstrüel tsiklning buzilishi asosan ikkinchi darajali, ya'ni jinsiy a'zolar (reproduktiv tizimning tartibga solish tizimi va maqsadli organlarining shikastlanishi) va ekstragenital patologiyaning natijasidir va turli xil salbiy omillar ta'siriga bog'liq. reproduktiv funktsiyani neyroxumoral tartibga solish.

Hayz ko'rish buzilishining etiologik omillari quyidagilardir:

Ayol tanasining rivojlanishining muhim davrlarida, ayniqsa balog'atga etishish davrida gipotalamo-gipofiz tizimini qayta tuzilishining buzilishi;

Ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari (tartibga soluvchi, yiringli-yallig'lanish, o'sma, travma, malformatsiyalar);

Ekstragenital kasalliklar (endokrinopatiyalar, surunkali infektsiyalar, sil, yurak -qon tomir tizimi kasalliklari, gemopoez, oshqozon -ichak trakti va jigar, metabolik kasalliklar, nevropsikiyatrik kasalliklar va stress);

Kasbiy xavf va ekologik muammolar (kimyoviy moddalar, mikroto'lqinli maydonlar, radioaktiv nurlanish, zaharlanish, iqlimning keskin o'zgarishi va boshqalar);

Ovqatlanish va ishning buzilishi (semirish, ochlik, gipovitaminoz, jismoniy ortiqcha yuk va boshqalar);

Genetik kasalliklar.

Hayz ko'rish buzilishlarini davolash

Menstrüel buzilishlarni davolash heterojendir. Bu konservativ, jarrohlik yoki aralash bo'lishi mumkin. Ko'pincha jarrohlik bosqichida ikkinchi darajali, tuzatuvchi rol o'ynaydigan jinsiy gormonlar bilan davolash amalga oshiriladi. Bu davolanish tabiatan radikal, patogenetik bo'lishi mumkin, tananing hayz va reproduktiv funktsiyasini to'liq tiklaydi va palliativ, o'rinbosar rolini o'ynab, tanadagi tsiklik o'zgarishlarning sun'iy illyuziyasini yaratadi.

Reproduktiv tizimning maqsadli organlarining organik buzilishlarini tuzatish, qoida tariqasida, jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Gormon terapiyasi bu erda faqat yordamchi sifatida ishlatiladi, masalan, bachadon bo'shlig'ining sinekiyasi olib tashlanganidan keyin. Bu bemorlar ko'pincha 3-4 oy davomida davriy kurslarda og'iz kontratseptivlarini (OC) ishlatadilar.

Erkak jinsiy hujayralarini o'z ichiga olgan jinsiy bezlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, 46XY karyotipli gonadal disgenezli bemorlar uchun xatarli bo'lish xavfi tufayli majburiydir. Keyingi davolanish endokrinolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Jinsiy gormonlar bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) bemorning o'sishi oxirida (suyak o'sishi zonalari yopilishi) birinchi bosqichda faqat estrogenlar yordamida buyuriladi: etinilestradiol (mikrofollina) kuniga 1 tabletka - tanaffus bilan 20 kun. 10 kun yoki estradiol dipropionatning 0,1% eritmasi 1 ml mushak ichiga - 3 kunda 1 marta - 7 ta in'ektsiya. Menstrüel sekretsiya paydo bo'lgandan so'ng, estrogen va gestagenlar bilan kombinatsiyalangan terapiya o'tkaziladi: mikrochotlin 1 tabletka / kun - 18 kun, keyin noretisteron (norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tabletka / kun - 7 kun. Ushbu terapiya davomiyligi juda uzoq bo'lgani uchun ko'p yillar davomida 2-3 oylik tanaffuslarga ruxsat beriladi. 0,05 mg etinilestradiol (vellon bo'lmagan) - yuqori darajadagi estrogen komponentli OK bilan bunday davolashni amalga oshirish mumkin.

Gipofiz-gipotalamik mintaqaning o'smalari (selar va suprasellar) jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi yoki radiatsiya (proton) bilan davolanadi, so'ngra jinsiy gormonlar yoki dopamin analoglari bilan almashtiriladi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi tuxumdonlar va buyrak usti bezlarining giperplaziyasi va o'smalari bo'lgan bemorlarga, mustaqil ravishda ham, operatsiyadan keyingi davolanish bosqichida ham turli genezdagi jinsiy steroidlar ishlab chiqarilishi, shuningdek postvariektomiya sindromi bilan ko'rsatiladi.

Ayniqsa, amenoreyaning turli shakllarini davolashda tuxumdonlarning asosiy ishtiroki (tuxumdon anevrizmasi) qiyin kechadi. Genetik shaklni davolash (erta tuxumdon etishmovchiligi sindromi) faqat palliativ (jinsiy gormonlar bilan tsiklik HRT). Yaqin vaqtgacha shunga o'xshash sxema otoimmun genezis tuxumdon anevrizmalari uchun taklif qilingan (tuxumdon qarshilik sindromi). Otoimmun ooforitning chastotasi, turli mualliflarga ko'ra, 18 dan 70%gacha. Bunday holda, tuxumdon to'qimalariga antikorlar nafaqat gipergonadotropik, balki normogonadotropik amenore bilan og'rigan bemorlarning 30 foizida ham aniqlanadi. Hozirgi vaqtda otoimmun blokni olib tashlash uchun kortikosteroidlardan foydalanish tavsiya etiladi: prednizon 80-100 mg / kun (deksametazon 8-10 mg / kun) 3 kun, keyin 20 mg / kun (2 mg / kun) 2 oy davomida.