Darmon Diagnostika - Эндокринология
Giperprolaktinemiya - davolash

Hozirgi vaqtda prolaktinning inson reproduktiv tizimiga ta'siri haqida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. U moyaklarning gormonal va spermatogen funktsiyalariga faol ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Fiziologik sharoitda prolaktin testosteron sintezini rag'batlantiradi. Biroq, uzoq muddat giperprolaktinemiya moyaklardagi ishlab chiqarishni buzadi. Prolaktinli bemorlarning plazmasida ushbu gormon darajasining pasayishi aniqlandi va erkaklarda prolaktin sekretsiyasini kuchaytiradigan antipsikotiklar bilan uzoq muddatli davolanish natijasida plazmadagi prolaktin va testosteron darajalari o'rtasida teskari bog'liqlik qayd etildi.

Giperprolaktinemiya tug'ruqdan va balog'atga etishish davrida kechikib jinsiy rivojlanish va gipogonadizmga olib kelishi mumkin. Kasallikning kelib chiqishida, testosteronning eng biologik faol metaboliti dihidrotestosteronga periferik to'qimalarda konversiyasini yo'q qilish muhim rol o'ynaydi, bu esa plazma testosteron darajasining nisbatan kichik pasayishi bilan androgen etishmasligining klinik zo'ravonligini tushuntiradi. Uzoq muddatli giperprolaktinemiyada gonadotropinlar darajasining pasayishi ham kuzatilgan. Prolaktinoma holatida, moyak to'qimasida saqlanib qolgan semiferik kanalchalari bo'lgan Leydig hujayralari atrofiyasi aniqlangan.

Odatda, giperprolaktinemiya gipogonadizm, jinsiy istakning yo'qolishi, jinekomastiya va spermatogenezning buzilishi bilan birlashadi. Kasallikning eng ko'p uchraydigan sababi gipofiz-prolaktinoma ishlab chiqaruvchi adenoma bo'lgan prolaktin bo'lgani uchun, erkaklarda jinsiy faollik pasayganda, gipogonadizm belgilari bilan bosh suyagining rentgenologik tekshiruvi va ingl. maydonlar. Jinsiy faollikning pasayishi va rentgenogrammada sella turcica ko'payishi kombinatsiyasi prolaktinomaga xosdir. Gipofiz bezining mikroadenomalari, qoida tariqasida, sella turcica hajmini ko'paytirmaydi. Bunday hollarda plazmadagi prolaktin darajasini aniqlash yordam beradi, uni prolaktinlar yordamida o'nlab va hatto yuzlab marta oshirish mumkin. Ma'lumki, adenoma bilan og'rigan bemorlarning 40 foizida o'sish gormoni ishlab chiqariladi. plazmadagi gipofiz prolaktin darajasi oshadi. Ba'zida giperprolaktinemiya Isenko-Kushing kasalligida ro'y beradi. Ammo bu kasalliklarda prolaktin darajasi prolaktinomalardagidek yuqori emas.

Gipotalamusdagi volumetrik jarayonlar bilan gipotalamik giperprolaktinemiya paydo bo'lishi mumkin, ammo prolaktin darajasi ham prolaktinomalardagidek yuqori emas.

Giperprolaktinemiya birlamchi gipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida uchraydi, ular TRH sekretsiyasining oshishi - disormonal giperprolaktinemiya.

Ko'p dorilar giperprolaktinemiya - dori giperprolaktinemiyasi rivojlanishiga hissa qo'shishi isbotlangan. Bunday dorilarga quyidagilar kiradi: fenotiazin guruhi (xlorpromazin, haloperidol va boshqalar). Antidepressantlar (amitriptilin, imipramin) va gipotenziv vositalar (reserpin, a-metildopa).