Сейчас есть много данных о влиянии пролактина на репродуктивную систему человека. Установлено, что он активно влияет на гормональные и сперматогенные функции яичек. В физиологических условиях пролактин стимулирует синтез тестостерона. Однако длительная гиперпролактинемия нарушает его продукцию в яичках. Было обнаружено снижение уровня этого гормона в плазме пациентов с пролактинами, а при длительном лечении антипсихотиками, увеличивающих секрецию пролактина у мужчин, была отмечена обратная корреляция между уровнями пролактина и тестостероном в плазме.

Гиперпролактинемия, которая произошла в периоды препубертата и полового созревания, может привести к задержке в сексуальном развитии и гипогонадизме. В генезе болезни, важная роль принадлежит разрушению превращения тестостерона в его наиболее биологически активном метаболите, дигидротестостерон в периферических тканях, что объясняет клиническую тяжесть дефицита андрогенов при относительно небольшом снижении уровня тестостерона в плазме. При длительной гиперпролактинемии в ней также наблюдалось снижение уровня гонадотропинов. В случае пролактиномы тестикулярная ткань показала атрофию клеток Лейдига с сохранившимися семенными канальцами.

Обычно гиперпролактинемия сочетается с симптомами гипогонадизма, исчезновением сексуального желания, гинекомастией, нарушением сперматогенеза. Поскольку наиболее распространенной причиной заболевания является пролактин - продуцирующая аденома гипофиза- пролактинома, то с уменьшением сексуальной активности у мужчин в сочетании с признаками гипогонадизма необходимо провести рентгенологическое исследование черепа и полей зрения. Комбинация снижения сексуальной активности с увеличением турецкого седла на рентгенограмме характерна для пролактиномы. Микроаденомы гипофиза, как правило, не дают увеличения размера турецкого седла. В таких случаях помогает диагностика уровня пролактина в плазме, что может быть увеличено в десятки или даже сотни раз с пролактинами. Известно, что у 40% пациентов с аденомой, продуцирующей соматотропин, уровень пролактина гипофиза в плазме повышен. Иногда гиперпролактинемия возникает в случае болезни Исенко-Кушинга. Однако уровень пролактина при этих заболеваниях не столь высок, как при пролактиномах.

При объемных процессах в гипоталамусе может иметь место так называемая гипоталамическая гиперпролактинемия, но уровень пролактина также не столь высок, как при пролактиномах.

Гиперпролактинемия обнаруживается у значительного числа пациентов с первичным гипотиреозом из-за повышенной секреции TRH - дисгормональной гиперпролактинемии.

Доказано, что многие препараты способствуют развитию гиперпролактинемии - гиперпролактинемии лекарственного средства. Такие препараты включают: фенотиазиновую группу (аминазин, галоперидол и т.д.). Антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и антигипертензивные средства (резерпин, а-метилдопа).