Neyrogen qovuqning barcha belgilari shartli ravishda uch guruhga bo'linadi:

siydik pufagi kasalliklarining faqat neyrogen etiologiyasi namoyon bo'lishi;

neyrogen qovuq asoratlari belgilari (sistit, pielonefrit, vezikoureteral reflyuks, megarezer, gidronefroz);

tos a'zolarining neyrogen shikastlanishlarining klinik ko'rinishi (yo'g'on ichak, anal sfinkter).

Siydik pufagining shakllari batafsil tavsiflanmaganida, siyish buzilishining alomatlari tezligi quyidagi ko'rsatkichlarga ega: enurez 74,5%, imperativ chaqiruv 68,3%, siydik o'g'irlab ketish 67,8%, pollakuriya 60,4%, o'sish. ertalab siydik pufagining samarali hajmi 18,6%, katta qismlarda siyish qiyinligi 3,6%.

Bolalar tez -tez siyish istagidan shikoyat qilganda, shoshilinch chaqiruvlar qayd etiladi.

Enurez - 3 yoshdan oshgan bolalarda majburiy siyish. Kechasi va kunduzgi enurezni ajratish kerak.

Pollakuriya - siyish tezligining oshishi, ular orasidagi intervallarning 1/5 - 2 soatgacha kamayishi va siydik pufagi hajmining pasayishi.

Imperativ chaqiriqlar, majburiy siydik o'g'irlab ketish yoshga bog'liq emas va enurez va pollakakiuriya 12-14 yoshga kamayadi, bu bilesikulyar vesikulyar refleksning tiklanishining belgisidir.

1,5-2% hollarda siyish harakatining buzilishi enkoprez bilan birlashtiriladi, bu to'g'ri ichakni innervatsiya qilish mexanizmlarining bir vaqtda buzilishini ko'rsatadi.

Giperrefleksiv siydik pufagi (yoki siydik pufagining giperrefleksiv disfunktsiyasi) tez -tez siyish bilan xarakterlanadi, bu kichik qismlarda tez -tez siyish (o'rta qismi me'yordan kam), bu ko'pincha enurezni ko'rsatadi.

Giperrefleksning turi - postural qovuq. Vertikal holatda (kunduzi) siydik kichik qismlarda chiqariladi va siyish tez -tez sodir bo'ladi. Gorizontal holatda (kechasi) siydik sog'lom odamda ham, oddiy ertalab siydik bilan ham to'planadi.

Neyrogen qovuq - davolash

Siydik pufagini davolash buyrak funktsiyasini saqlab qolish, siydik pufagini etarli darajada bo'shatish yoki ushlab turish uchun sharoit yaratish va hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan bo'lishi kerak. Har bir holatda davolanish taktikasini aniqlash uchun individual yondashuv muhim ahamiyatga ega. Siydik pufagini davolash detrusor va siydik pufagi sfinkterlari funktsiyasini hisobga olgan holda pastki siydik yo'llari disfunktsiyasining turiga bog'liq.

Quviqda siydik to'planishining buzilishi

Nevrologik kasalliklar va shikastlanishlar tufayli siydik pufagida to'planishining buzilishi neyrogen detrusorning (faol pufak shakllaridan biri) giperaktivligida namoyon bo'ladi. Quviqning haddan tashqari faolligini davolash usullari ushbu qo'llanmaning tegishli bobida batafsil bayon etilgan.

Detrusor-sfinkterli dissigulyator, detrusorning kontraktil faolligining buzilishi va sfinkterlarning etarli darajada bo'shashishi buzuq siydik pufagi bo'shatilishiga olib keladi.

1972 yilda Lapides tomonidan taklif qilingan siydik pufagining vaqti -vaqti bilan avtoklotlanishi, nevrologik kasalliklar mavjudligi tufayli siydik pufagi bo'shatilgan bemorlarni davolashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Shu bilan birga, qo'l funktsiyasi buzilgan bemorlarda (vaqti-vaqti bilan o'z-o'zini rouming qila olmaydi), shuningdek, bu yoki boshqa sabablarga ko'ra, siydik pufagini bo'shatishdan bosh tortgan bemorlarda boshqa usullar qo'llaniladi.

Quviq bo'yni va proksimal siydik yo'lining silliq mushaklari alfa-adrenergik retseptorlari orqali tonik simpatik stimullar tomonidan boshqariladi. Alfa-adrenergik retseptorlarning blokadasi siydik pufagining bo'shashishini yaxshilaydi. Alfa-blokerlar (tamsulosin, alfuzazin, doksazosin va boshqalar) prostata adenomasi bilan og'rigan bemorlarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilishiga qaramay, ular qovuq bo'shatilishining funktsional buzilishlarida keng qo'llanilmaydi. Shunga qaramay, ko'pchilik mualliflar siydik pufagini bo'shatish funktsiyasi buzilishining o'rtacha shakllarida alfa-blokerlardan foydalanishni to'g'ri deb hisoblaydilar