Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовых путей и занимает одно из первых мест среди ЗППП.

Причины трихомониаза

Трихомониаз вызван простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных T. Vaginalis, не имеют симптомов, хотя небольшое количество показывает не носовой уретрит. У женщин, большинство из которых имеют симптомы, Т. Вагиналис вызывает характерные диффузные желто-зеленые выделения с неприятным запахом и раздражением вульвы, при этом у многих женщин имеются незначительные симптомы. Недавно были получены доказательства возможной связи между вагинальным трихомониазом и неблагоприятными результатами беременности, особенно ранним разрывом мочевого пузыря и преждевременными родами.

Trichomonas vaginalis - жгутистые простейшие. Это инфекция, которая передается исключительно взрослым через половые сношения. Трихомонады - одноклеточный паразит, который имеет следующие признаки:

способность повторять рельеф эпителиальной клетки, проникать в межклеточные пространства и вступать в клетку-хозяина;

фиксировать на своей поверхности большое количество антитрипсина, который обеспечивает защиту;

зависимость вирулентности от их гемолитической активности;

инфекция развивается только после внутривагинальной или внутриуральной инокуляции микроорганизма;

наличие на поверхности протеолитических ферментов Trichomonas, которые способствуют значительному ослаблению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсичных метаболических продуктов сопутствующей флоры;

выраженный хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов.

Лечение трихомониаза

Эффективным лечением является метронидазол (трихопол, жгутик). Метронидазол наносят на 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, оставшиеся 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; для курса 5,5 г. Типидазол (fazijin) вводят один раз в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орипизол (ордидазол). При неосложненном трихомониазе он используется 1,5-2,0 г один раз, в случае осложненного трихомониаза, по 500 мг два раза в день в течение 5-10 дней.