В современной дерматологической, проктологической и гинекологической практике удаление генитальных бородавок считается наиболее эффективным методом избавления от видимого проявления папилломавирусной инфекции человека в плоском эпителии кожи и слизистых оболочек анальной и урогенитальной области.

Показания к удалению остроконечных бородавок

Типичная локализация вирусного кондиломатоза у женщин - внешние гениталии, влагалище, шейка матки, открытие уретры, промежность, внешние и внутренние поверхности ануса; у пациентов мужского пола генитальные бородавки встречаются на крайней плоти и голове пениса, на мошонке, вблизи отверстия уретры, в уретре, вокруг и внутри ануса.

Показания к удалению генитальных бородавок включают такие факторы, как:

прогрессирование патологии, при которой происходит увеличение размера кондиломы или их числа;

наличие больших кондилом, которые не реагируют на местные лекарства с помощью мазей;

постоянная травма генитальных бородавок до их кровотечения;

физический дискомфорт и проблемы с сексом, мочеиспусканием, дефекацией;

угроза трудностей во время предстоящих родов (с локализацией шейки матки и шейного канала) и инфекцией новорожденного;

возникновение психологического дискомфорта из-за внешнего дефекта.

Кроме того, исследования последнего десятилетия показали, что в случае онкогенных типов вируса папилломы 16 и 18 кондиломы на шейке матки могут привести к плоскоклеточной карциноме.

Как снимаются генитальные бородавки?

Удаление генитальных бородавок может быть выполнено следующими методами:

хирургически (вырезание),

аппаратная абляция (диатермокоагуляция, криогенная разрушение, лазерная коагуляция, радиоизлучение),

контактный химический метод.

Классическое хирургическое удаление остроконечных бородавок применимо для одиночных достаточно твердых образований (диаметром 10 мм и более), сформированных на половом члене, во влагалище или вокруг ануса, для обширных образований, а также при рецидивах кондиломатоза после других методов лечения. Иссечение проводится под местной анестезией, рана заменяется швами на месте вырезанной кондиломы, затем образуется шрам. Болезненность после операции может продолжаться до трех недель.

Удаление генитальных бородавок с помощью электрического тока - диатермокоагуляция: это выгорание образования высокой температурой, создаваемой током высокой частоты. Метод болезнен, поэтому необходима местная анестезия. Вместо выжженной генитальной бородавки образуется парша, которая независимо исчезает через 7-8 дней. После спуска струпья остается большой шрам. В настоящее время электрокоагуляция считается устаревшим методом; по мнению зарубежных экспертов, вероятность рецидива после его применения колеблется от 30 до 70%.