Носовое кровотечение определяется как острое кровотечение из ноздрей, полости носа или носоглотки (область за носом). В то время как более 60% населения будет испытывать кровотечение из носа в течение своей жизни, только около 6% потребуют медицинского вмешательства. Большинство носовых кровотечений являются нечастыми, недолговечными и могут управляться с некоторым прямым давлением, прикладываемым к обеим ноздрям в течение приблизительно 10 минут. Это только самые тяжелые носовые кровотечения, которые потребуют посещения отделения неотложной помощи или помощи уха, носа и специалиста по горлу.

При сохранении кровотечения из носа, несмотря на данные маневры, оно требует более высокого уровня вмешательства. Иногда кровотечение фактически прекращается с упаковкой, но как только такая упаковка удаляется, кровотечение опять повторяется. Это еще один вариант, который может потребовать дополнительного лечения при участии специалиста по уху, носу и горлу, нейроинтернезийный радиолог, а иногда и комбинации обоих врачей.

Врач может рекомендовать одну из четырех процедур для управления кровотечением из носа. Первые три процедуры выполняются ЛОР, а последняя - нейроинтернезийным радиологом. Все это делается на стационарной основе:

Назальное прижигание под анестезией. После полного обезболивания организма пациента, производится удаление любой ранее назальной насадки. После этого хирург помещает телескоп в нос и ищет источник кровотечения. Электрическое устройство для прижигания с прикрепленным всасыванием используется для прижигания, что должно прекратить кровотечение.

Лигирование эндоскопической спленопалатинной артерии. Это еще одна процедура, проводимая под общей анестезией. Телескоп помещается в нос, а затем для рассечения артерии sphenopalatine, которая является общим источником задних кровотечений, используются хирургические инструменты. После идентифицирования данной артерии, ее закрывают с помощью хирургического клипа, что позволяет закрыть сосуд и предотвратить дальнейшее кровотечение. Данная процедура может быть выполнена в сочетании с упаковкой или носовым прижиганием.

Лигирование передней этмоидной артерии. Пациент находится под общей анестезией. Передняя этмоидная артерия отвечает за переднее кровотечение. Этот кровеносный сосуд должен быть доступен через внешний разрез, который размещается снаружи носа, только между носовой боковиной и глазом (см. схему). Это небольшой разрез, который заживает с минимальными рубцами.

Артериальная эмболизация. Это очень распространенная процедура, используемая для тяжелого носового кровотечения, которое выполняется нейроинтернезийным радиологом. Если вам требуется данная процедура, может более подробно узнать о ней у вашего рентгенолога. Тем не менее, основной принцип заключается в том, что к большому кровеносному сосуду в вашем паху будет доступен катетер. Затем катетер продвигается вверх в область лица, после чего производится впрыскивание материала в соответствующий сосуд, для его засорения и предотвращения кровотечения.