Второй скрининг на беременность (ультразвуковое исследование плода) проводится для определения соответствия развития плода физиологическим стандартам.
Увы, никто не застрахован от нарушений этих норм, но на сегодняшний день медицина обладает способностью определять наличие врожденных аномалий плода, а также выявлять различные отклонения в развитии неродившегося ребенка, возникающего во время беременности. Данная задача решается пренатальной (антенатальной) диагностикой - биохимическим и ультразвуковым скринингом, которые проводятся в разные периоды беременности.
Биохимический скрининг проводится в первом и втором триместре - на 11-13-й и 16-18-й акушерских неделях беременности. Его цель - определить возможное развитие у плода определенных генетически обусловленных дефектов. Ультразвуковой скрининг для беременных женщин должен проводиться три раза. Первый раз - на 10-14 неделе, второй - между 20 и 24 неделями.
Третий скрининг во время беременности (ультразвуковое обследование плода) проводится в течение 30-32 недель.
Условия третьего скрининга на беременность
Указанные термины биохимических и ультразвуковых скринингов были выбраны не случайно, они обусловлены тем, что именно на этих условиях ребенок несет в себе самые важные изменения в его внутриутробном развитии. Итак, основное образование систем органов плода происходит на 10-11-й неделе завершено.
Биохимический скрининг (анализ крови) беременной женщины проводится, если она подвержена риску родить ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или дефектом нервной трубки (расщепление позвоночника, anencephaly, hydrocephalus). В эту группу риска входят женщины, которые впервые забеременели в возрасте 35 лет и старше, наличие наследственных заболеваний среди близких родственников, предыдущие рождения больных детей, а также повторные самопроизвольные аборты (привычные выкидыши) у женщин. Биохимический скрининг проводится путем изучения уровня хорионического гонадотропина человека, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Данные этих анализов с достаточно высокой степенью надежности позволяют определить риск появления вышеуказанных патологий у ребенка.
Ультразвуковое исследование структурных мальформаций плода, как правило, основано на использовании ультразвука во втором триместре беременности. Например, угроза синдрома Дауна выявляется по толщине пространства воротника у плода.
Точные сроки третьего скрининга на беременность связаны с тем, что за этот период - на 30-32-й неделе - рост и вес плода увеличиваются, голова растет и масса мозга увеличивается, легкие интенсивно развиваются, кожи и подкожной жировой ткани. Объем амниотической жидкости в матке увеличивается, и к 31-32 неделям ребенок должен переместиться сверху вниз, что является физиологически нормальным представлением.