Вагинизм - это рефлекторное сокращение мышц, которые сжимает влагалище при заполнении входа во влагалище (например, вставляют пенис, палец или другой предмет), несмотря на выраженное желание женщины проникнуть через предмет в отсутствие структурных или других физических расстройств. Вагинизм часто ассоциируется со страхом боли и страхом перед введением инородного тела во влагалище.
Вагинизм обычно возникает с началом сексуальной активности. Конвульсивному сокращению мышц предшествует страх боли во время дефлорации, но в некоторых случаях он неожиданно возникает у пациента во время болезненной дефлорации. Мягкие, тактичные мужья не настаивают на коитусе. Когда вы повторите попытку, все происходит сначала. В будущем вагинизм проявляется в гинекологическом исследовании. Можно выделить три степени вагинизма: I степень - реакция возникает, когда пенис или инструмент вводятся во влагалище во время гинекологического обследования; II степень - реакция возникает, когда вы касаетесь гениталий или ожидаете прикосновения к ним; III степень - реакция возникает, когда вы представляете половой акт или при гинекологическом обследовании.
Отсутствие дефлорации в браке тяжело переживается супругами, хотя во многих случаях это не ухудшает межличностные отношения, а половая адаптация пары происходит на уровне ласки или (если возможно) вестибулярного коитуса. Женщины с вагинизмом часто могут испытывать оргазмы.
Диагностика вагинизма
Для диагностики вагинизма необходимо исключить физические причины. С этой целью обследование проводится после окончания лечения, что делает возможным проведение обследования. Пациент находится в сидячем положении на стуле, после разведения половых губ миноры, их исследуют в зеркалах или пробирают через отверстие девственной плевы. Эта простая методика (осмотр пальцев) может одновременно подтвердить наличие нормального влагалища и предположить диагноз вагинизма.
Вагинизм следует отличать от псевдовагинизма, когда боль при попытке интроекции, спазматический спазм и защитная реакция женщины вызваны повреждением генисегментального компонента (дефекты развития, кольпит, адгезивный процесс и другие гинекологические заболевания, делающие интрокус резко болезненный). Кроме того, вагинизм должен быть дифференцирован от кофофобии - страха боли во время полового акта, предотвращения его применения и не сопровождаемого судорожным сокращением мышц влагалища. Подобные явления с вагинизмом могут быть вызваны неправильными действиями, вызванными незнанием анатомии половых органов обоими партнерами. В этом случае достаточно одной коррекции, для восстановления сексуальной функции.
Лечение вагинизма в Ташкенте
Лечение вагинизма - это изменение поведения, в том числе опыт использования самосогласования от входа во влагалище и медленное движение вперед, что уменьшает страх перед последующей болью. Женщина должна прикосаться к промежности ежедневно как можно ближе к входу во влагалище, растягивая небольшие половые губы своими пальцами. Когда страх и беспокойство от контакта с входом во влагалище проходят, пациентка может вставлять палец в отверстие девственной плевы, расширяя вход во влагалище. Если введение пальца не вызывает дискомфорта, рекомендуется использование вагинальных расширителей определенного размера. Эти расширители можно рекомендовать для натуральной бужи. Они позволяют перивагинальным мышцам привыкнуть к мягкому увеличению давления без уменьшения рефлекса. Первый расширитель, который женщина может позволить ввести партнера во время полового акта, будет менее болезненной, поскольку женщина сексуально возбуждена. Если применение расширителей безболезненно, тогда сексуальная пара должна производить возбуждение вульвы путем тщательного введения пениса. Во время сексуальной игры женщине нужно привыкнуть к ощущению члена на ее вульве. В конечном счете, женщина может вставить партнера во влагалище частично или полностью. Она может чувствовать себя более уверенно, находясь в верхнем положении. Некоторые мужчины испытывают ситуационную эректильную дисфункцию в этом положении, и в таком случае рекомендуется использование ингибиторов фосфодиэстеразов.