Darmon Diagnostika - Гинекология
Toshkentda intrauterin qurilmani olib tashlash

Agar siz tug'ilishni nazorat qilish uchun intrauterin uskuna (IUD) dan foydalanayotgan bo'lsangiz, uni biron sababga ko'ra bir kun olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Aksariyat ayollar uchun spiralni olib tashlash, kiritish jarayoni kabi oddiy. IUD turlari va olib tashlash jarayoni haqida ko'proq bilish uchun o'qing.

IUD nima?

IUD-bu T shaklidagi kichik qurilma bo'lib, u homiladorlikning oldini olish uchun ayol bachadoniga qo'yiladi. JUD mis yoki gormonal bo'lishi mumkin.

Bu tug'ilishni qaytarishning eng samarali usullaridan biri bo'lib, har yili spiral bilan og'rigan 100 ayoldan bittasi homilador bo'ladi.

Qayta tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usullariga og'iz kontratseptivlari, vaginal halqalar, in'ektsiya va kontratseptiv yamaqlar kiradi.

Mis spirali

Mis dengiz floti AQShda ParaGard nomi bilan mashhur. Bu T shaklidagi qurilmada mis sim bilan o'ralgan tayoq va 10 yilgacha bachadonga mis chiqaradigan ikkita mis chig'anoq bor. Bu sperma tuxumga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Gormonal spiral

Gormonal spiralning uch xil varianti mavjud. Mirena besh yilgacha davom etadi va homiladorlikning oldini olish uchun bachadonga progestin chiqaradi. Progestin bachadon bo'yni shilimshig'ini qalinlashtiradi va sperma tuxumga etib borishiga to'sqinlik qiladi. Gormon, shuningdek, tuxumlarning chiqishiga to'sqinlik qilishi va implantatsiyani oldini olish uchun bachadon shilliq qavatini qisqartirishi mumkin.

Shunga o'xshash variant - Liletta, u uch yil davom etadi. Liletta taqqoslanadigan miqdorda progestin ishlab chiqaradi.

Oxirgi variant - Skyla. Bu spiral uch yil davom etadi, kichikroq va progestinning eng kam miqdorini chiqaradi.

JUDni olib tashlash

Sizning shifokoringiz quyidagi sabablarga ko'ra spiralni istalgan vaqtda olib tashlashi mumkin:

Siz homilador bo'lishga harakat qilyapsiz.

Siz uni tavsiya etilgan maksimal vaqt uchun oldingiz va uni almashtirish kerak.

Siz uzoq muddatli noqulaylik yoki boshqa kiruvchi yon ta'sirlarni boshdan kechirmoqdasiz.

Sizga endi tug'ilishni nazorat qilishning bu usuli kerak emas.

Ayollarning ko'pchiligi uchun spiralni olib tashlash - bu shifokor xonasida bajariladigan oddiy protsedura. IUDni olib tashlash uchun shifokor spiralning ipini cımbızla tutadi. Ko'p hollarda spiralning qo'llari yuqoriga qulab tushadi, bu esa qurilmaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Agar spiral ozgina kuchlanish bilan chiqmasa, shifokor boshqa usuldan foydalanib qurilmani olib tashlaydi. Agar spiral bachadon devoriga yopishgan bo'lsa, uni olib tashlash uchun sizga histeroskopiya kerak bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura davomida shifokor bachadon bo'yni kengaytirib, histeroskopni joylashtiradi. Histeroskop kichik asboblarning bachadonga kirishiga imkon beradi. Ushbu protsedura uchun sizga behushlik kerak bo'lishi mumkin. Histeroskopiyani bajarish uchun besh daqiqadan bir soatgacha vaqt ketishi mumkin.

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ultratovush yordamida olib tashlash forseps bilan chiqmaydigan spiralni olib tashlashning samarali usuli hisoblanadi. Bu protsedura histeroskopiyaga qaraganda kamroq invaziv va iqtisodiy jihatdan ancha samaralidir.

Ultratovushli histerosalpingoskopiya Toshkentda Bachadon bo'shlig'i va bachadon naychalarini o'rganish uchun maxsus texnika - metrosalpingografiya qo'llaniladi. Metrosalpingografiya (histerosalpingografiya)-bachadon bo'shlig'i va naychalarni bachadon bo'yni kanali orqali kontrastli vosita bilan to'ldirgandan so'ng olingan rentgenografiya. Ushbu test xavfsiz va og'riqsizdir, ammo qorin bo'shlig'i infektsiyasini yuqtirmaslik uchun uni aseptik usulda bajarish kerak.

Metodologiya va turlari

Metrosalpingogrammada bachadon bo'shlig'ining soyasi yon tomonlari biroz chuqurchali uchburchakka o'xshaydi. Uchburchakning proksimal burchaklaridan fallop naychalarining tor soyalari boshlanadi. Har bir trubaning boshlanishi dumaloq torayish bilan ko'rsatiladi, keyin trubaning lümeni konus shaklida kengayadi - bu uning oraliq qismi. Undan keyin o'lchami 0,5-1,0 mm bo'lgan tekis yoki ozgina buruqli ishemik qism keladi. O'tkir chegaralarsiz, u tashqi uchida eng katta diametrli, pastga qaragan ampulalar qismiga o'tadi. Agar naychalar o'tishi mumkin bo'lsa, unda kontrast modda ularni hamma joyda to'ldiradi, so'ngra alohida klasterlar shaklida qorin bo'shlig'ida bo'ladi.

X -ray metrosalpingografiyasining noyob analogi - bu bachadon bo'shlig'i va naychalari - radiosekulyar metrospleksingografiyaning radionuklidli tadqiqotidir. Bachadon bo'shlig'iga 1 ml RFP yuboriladi. U bachadon bo'yni ustiga qo'yiladi va bemor 30 daqiqa yotadi. Keyin sintigramma hosil bo'ladi, uning ustida bachadon bo'shlig'i va naychalari tasviri olinadi. Qoida tariqasida, preparat ular ichida teng taqsimlanadi va 2 soat ichida qorin bo'shlig'iga to'liq o'tadi. Biroq, radionuklidlarni o'rganish organlarning morfologiyasini o'rganishga emas, balki uning vazifasini - quvurlarning o'tkazuvchanligini baholashga xizmat qiladi.

Rentgenografiyada siz bachadon va kichik tos a'zolarining qon tomir tizimi tasvirini olishingiz mumkin. Shu maqsadda bachadon va tos mintaqasi arteriyasi va tomirlarining radiopastligi, limfa tomirlari va tos tugunlarini o'rganish uchun turli usullar ishlab chiqilgan. Bu usullar asosan bachadon va qo'shimchalarning xatarli o'smalari diagnostikasida qo'llaniladi.

Naychalar va keng bachadon ligamenti sonogrammalarda ko'rinmaydi va tuxumdonlar bachadon yaqinida joylashgan oval yoki yumaloq shaklga o'xshaydi. Ularning kattaligi sezilarli darajada farq qiladi. Har bir tuxumdonda kapsulani, korteksni va miyani ajratish mumkin. Oddiy tuxumdonlar hajmi bachadon hajmining 0,5 barobaridan oshmasligi odatda qabul qilinadi. Menstrüel tsikl davomida, tuxumdonlardan birida follikulaning shakllanishi hisobiga progressiv o'sish kuzatiladi - yupqa devorli gipoekoik shakllanish. Uning diametri har kuni 0,2-0,4 sm ga oshadi, ovulyatsiyadan oldin darhol 2,5-3 sm ga etadi.

Shunday qilib, sonografiya, shuningdek, ayol qonida lutropin kontsentratsiyasining radioimmunoassayini aniqlash ovulyatsiya vaqtini va sariq tananing shakllanishini aniq belgilashi mumkin. Bu imkoniyatlar ginekologiyada menstrüel tsiklning funktsional afzalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi.

An'anaviy rentgenografiyada bachadon va qo'shimchalar tasvirni ko'rsatmaydi. Ular faqat bachadon bo'shlig'iga kiritilgan kontratseptiv vositani ko'rsatadi, chunki bu qurilmalarning aksariyati radiopaqli materiallardan tayyorlangan. Yana bir narsa - bu kompyuter yoki magnit -rezonans tomografiya. Pastki, tana va bachadon bo'yni, qin, siydik pufagi va siydik yo'llari, to'g'ri ichak, yog 'to'qimasi va tos mushaklari, shuningdek tos suyaklari doimo turli "bo'laklarda" paydo bo'ladi. Tuxumdonlarni har doim ham ajratib bo'lmaydi, chunki ularni to'ldirilgan ichak halqalarining tarkibidan ajratish qiyin.