Xomilalik gipoksiya yoki kislorod ochligi - homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kislorod etishmasligi tufayli yuzaga keladigan holat.

Intrauterin (antenatal) xomilalik gipoksiya - homiladorlik paytida paydo bo'ladigan kislorod etishmasligi.

Intranatal xomilalik gipoksiya - tug'ruq paytida rivojlanadigan gipoksiya.

Perinatal xomilalik gipoksiya - bu kislorod etishmovchiligi bo'lib, homiladorlik va / yoki tug'ish paytida yuzaga keladi va erta neonatal davr oxirigacha rivojlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gipoksiyasi perinatal (homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq) va tug'ruqdan keyingi (tug'ilgandan keyin) manbaga ega bo'lishi mumkin.

Akusherlik amaliyotida, asfiksiya bilan tug'ilgan bolalarda homiladorlik va / yoki tug'ish paytida paydo bo'lgan kislorod etishmasligini gipoksiya va kislorod etishmasligi deb atash odatiy holdir.

Asfiksiya - bu gipoksiyadan va giperkapniyadan kelib chiqadigan patologik holat bo'lib, u yurak faoliyati va nafas olishning notekis harakatlari yoki nafas etishmasligining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Kurs davomiyligiga qarab, gipoksiya surunkali bo'lishi mumkin - bir necha kundan bir necha oygacha (xomilalik xomilalik gipoksiyaga xos) va o'tkir - bir necha daqiqadan bir necha soatgacha, bu organizmda kislorodning tez buzilishi bilan sodir bo'ladi (ko'pincha ko'krak ichi gipoksiyasi).

Xomilalik gipoksiya epidemiologiyasi

Homiladorlik va tug'ish paytida gipoksiya va uning oqibatlari perinatal kasallik va o'lim sabablari orasida birinchi o'rinda turadi.

Perinatal o'lim ko'rsatkichlarining umumiy pasayishi fonida homila gipoksiyasi tufayli miya patologiyasi tez -tez uchrab turadi, bu esa ko'pincha og'ir nevrologik nogironlikka olib keladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda va morfologik va funktsional etuk bo'lmagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipoksiya 10-15 barobar tez rivojlanadi va unchalik qulay bo'lmagan kurs va natijaga ega.

Xomilalik gipoksiyaga nima sabab bo'ladi?

Homiladorlik va tug'ish paytida juda ko'p asoratlar, shuningdek, homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan sabablar homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kislorod etishmasligidan kelib chiqadi.

Homiladorlik, tug'ruqdan oldingi va perinatal xomilalik gipoksiyaning barcha sabablarini besh guruhga bo'lish mumkin.

Sabablarning birinchi guruhi g'ayritabiiy yo'ldosh bilan bog'liq: rivojlanish va birikish anomaliyasi, yo'ldoshning namoyishi va ajralishi, travma, qon ketish, o'smalar, yo'ldosh infektsiyasi.

Sabablarning ikkinchi guruhi kindik ichak patologiyasi bilan bog'liq: rivojlanish anomaliyasi, kindik tanasi, kindik ichakchasidagi haqiqiy tugun.

Uchinchi guruh sabablari homila patologiyasi bilan bog'liq: rezus sezuvchanligi, intrauterin o'sishning kechikishi, intrauterin infektsiyalar, malformatsiyalar, irsiy kasalliklar.

To'rtinchi guruh sabablari homiladorlik va tug'ishning qiyin kechishi bilan bog'liq: bu guruhda eng katta ulush gestosis va abort qilishning uzoq muddatli tahdididir. Boshqa bir xil muhim sabablarga homilador ayollarning anemiyasi, nefropatiya, antifosfolipid sindromi, intrauterin infektsiya, uzoq muddatli homiladorlik, polihidramnioz va gipoxlorizm, ko'p homiladorlik, erta tug'ilish, mehnat zaifligi, mehnatning ajralishi va uzoq muddatli mehnat kiradi.

Beshinchi guruh sabablari homilador ayolda surunkali patologiya bilan bog'liq: yurak -qon tomir (revmatik kasallik, yurak nuqsonlari, neyrokirkulyatsion distoni), endokrin (qandli diabet, qalqonsimon bez patologiyasi, semirish), buyrakning surunkali kasalligi, o'pka, jigar, qon, giyohvandlik. , alkogolizm ...

Yuqoridagi sabablarning barchasi bachadon-homila-yo'ldosh etishmovchiligiga olib keladi-surunkali gipoksiya rivojlanishining asosiy omili.

Ba'zi hollarda homilaning surunkali gipoksiyasiga nafas olayotgan havoda kislorodning qisman bosimi past sharoitda (ekzogen) deb ataladigan omillar ta'siri sabab bo'lishi mumkin (balandliklarda, Uzoq Shimolda va boshqalar).

O'tkir xomilalik gipoksiyaning sabablari - bu organizmga kislorod etkazib berishni tez to'xtatishiga sabab bo'ladigan holatlar: kindik ichakchasidagi prolaps, bo'ynidagi mahkam shnur, qattiq shnur shnuri, bachadondan o'tkir qon ketish, tug'ilish paytida yo'ldoshning oldindan ko'rilishi va erta ajralishi, homilaning anormal ko'rinishi, erta tug'ilish va boshqalar.

Xomilalik gipoksiyani davolash va uning oqibatlari Toshkentda

O'tkir davrda davolanish xomilalik gipoksiya (asfiksiya) og'irligiga bog'liq.

Tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlarni gipoksiya bilan davolash quyidagi bosqichlardan iborat.

Yuqori nafas yo'llarining bo'shatilishi (yuqori nafas yo'llaridan tarkibining so'rilishi).

Tashqi nafas olishni tiklash.

Isitish.

Hayotiy belgilarni kuzatish va ko'rsatmalarga muvofiq simptomatik davolash.

Agar hayotiy sabablarga ko'ra tug'ilish xonasida birlamchi reanimatsiya choralarini ko'rgan va tug'ilganidan 5 minut o'tgach Apgarning ballari 7 ballga yetmagan bo'lsa, uni zudlik bilan reanimatsiya bo'limiga o'tkazish kerak.

Tug'ruqxonada reanimatsiya tugagandan so'ng, og'ir gipoksiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi.

Reanimatsiyaning maqsadi - noqulay perinatal omillar natijasida kelib chiqadigan funktsional va organik kasalliklarning oldini olish yoki kamaytirish.

Reanimatsiyaning asosiy vazifasi - kasal yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ahvolini tezda birlamchi (yoki erta) barqarorlashtirish.

Shtatni birlamchi barqarorlashtirish bo'yicha tibbiy -diagnostik chora -tadbirlar kompleksi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Hayotiy belgilarni kuzatish (dinamik baholash).

Tegishli kislorod bilan ta'minlash (kislorodli niqoblar, kislorodli chodirlar). O'z -o'zidan nafas olish yoki uning samarasizligi holatida nafasni qo'llab -quvvatlash ta'minlanadi (o'pkaning majburiy yoki yordamli majburiy ventilyatsiyasi). Bolalarda nafas olayotgan aralashmadagi kislorodning qisman bosimi 60-80 mm Hg oralig'ida bo'lishi kerak. San'at, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 50-60 mm Hg. San'at Giperoksigenatsiya erkin radikallarning shakllanishiga va o'pka to'qimasida fibrotik o'zgarishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tana haroratini etarli darajada ushlab turish.

Yurak -qon tomir tizimi funktsiyasini tuzatish.

Xomilalik gipoksiyaning oldini olish.

Homilador ayollarda bachadon platsenta etishmovchiligining (UMPD) prenatal diagnostikasi.

Xavfli homilador ayollarda MPPD ning oldini olish.

Homilador ayollarda MPPDni o'z vaqtida va etarli darajada davolash.

Gipoksiya rivojlanishiga olib keladigan homiladorlik asoratlarini davolash.

MPPP rivojlanishining asosiy sababi bo'lgan patologiyada etkazib berish usullarini optimallashtirish.

Homiladorlik paytida PAP diagnostikasi quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

Amerika fettometriyasi va platsentometriyasi;

Uteroplasental kompleks tomirlarida dopler qon oqimi;

xomilalik yurak monitoringi;

amniyoskopiya;

amniyosentez.

Xavfli homilador ayollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish E vitamini, glutamik kislota va asosiy dorilar yordamida amalga oshiriladi.

MPPN terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

qon tomir tonusini, qonning reologik va koagulyatsion xususiyatlarini tiklash orqali uteroplasental qon oqimini normallashtirish;

yo'ldoshning metabolizmini yaxshilash;

homilador ayolning immunologik reaktivligi oshishi;

hujayra membranalarining strukturaviy va funktsional xususiyatlarini normallashtirish;

kislorod terapiyasi.

Gipoksiya rivojlanishiga olib keladigan homiladorlikning asoratlarini davolash: anemiyani tuzatish, OPG-gestoz, homiladorlikning tugashi bilan tahdid qilish, antifosfolipid sindromi, qandli diabet va boshqalar.

O'z vaqtida etkazib berish va etkazib berish usulini tanlash masalasini hal qilish (operativ navlar yoki tabiiy tug'ilish kanali orqali).

Homiladorlik paytida gipoksiya belgilarining ko'payishi bilan operatsiyadan oldin tug'ilishni (sezaryen) qo'llash tavsiya etiladi.

Agar tug'ruq paytida xomilaning o'tkir gipoksiyasi aniqlansa, shoshilinch tez etkazib berish masalasi hal qilinadi.

Agar kechikish bo'lsa (homiladorlik 41 haftadan oshmasa), siz homiladorlikni boshqarishning faol taktikasiga (tug'ilish, amniotomiya) rioya qilishingiz kerak.