Surunkali pankreatit - bu oshqozon osti bezining doimiy yallig'lanishi bo'lib, uning natijasida fibroz va kanalning qisilishi natijasida doimiy ekzokrin va endokrin funktsiyalarning pasayishi kuzatiladi. Surunkali pankreatit kasalligi surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqishi mumkin, lekin u ham idiopatik bo'lishi mumkin.
Surunkali pankreatitning dastlabki belgilari og'riqning takroriy hujumidir. Keyinchalik, ba'zi bemorlarda glyukoza intoleransi va malabsorbtsiya paydo bo'ldi. Tashxis odatda instrumental tekshiruv - ERGPG, ekografiya va oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasini o'rganish orqali aniqlanadi. Surunkali pankreatitni davolash simptomatik bo'lib, to'g'ri ovqatlanish, analjeziklar va fermentlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda jarrohlik davolash ko'rsatiladi.
Toshkentda surunkali pankreatitni davolash
Kasallikning qaytalanishi o'tkir pankreatitga o'xshash davolanishni talab qiladi, shu jumladan ochlik, tomir ichiga suyuqlik quyish va analjeziklar. Ovqatlanish qayta boshlanganidan keyin bemor spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashi va oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini kamaytirish uchun faqat kam yog'li ovqatlarni (<25 g / kun) iste'mol qilishi kerak. H 2 blokerlari yoki proton nasos inhibitörleri me'da osti bezi sekretsiyasini kamaytirishi mumkin. Biroq, bu choralar ko'pincha og'riqni kamaytira olmaydi, bu esa qaramlik tahdidi bilan opiatlar dozasini ko'paytirishni talab qiladi. Oshqozon osti bezi surunkali og'rig'ini davolash ko'pincha samarasiz bo'ladi.
Oshqozon osti bezi fermentlarini og'iz orqali yuborish xoletsistokininning chiqarilishini inhibe qilib, oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini kamaytirib, surunkali og'riqni kamaytirishi mumkin. Bu yondashuv alkogolli pankreatitga qaraganda engil idyopatik pankreatitda muvaffaqiyatli bo'ladi. Fermentlar steatoreyani davolashda ham ishlatiladi. Har xil dorilar samarali va kamida 30 000 lipaz birligi dozasini ishlatish kerak. Kislotaga chidamli tabletkalarni ovqat bilan birga olish kerak. Fermentlarning kislotali vayron bo'lishining oldini olish uchun H2 blokerlari yoki proton nasos inhibitörlerini qo'llashni buyurish kerak.
Foydali klinik ta'sirga vazn ortishi, najas chastotasining pasayishi, steatoreyaning yo'qolishi yoki kamayishi va umumiy yaxshilanish kiradi. Davolashning klinik ta'sirini ferment terapiyasidan so'ng najas yog'i kamayganligini ko'rsatadigan tadqiqotlar ko'rsatishi mumkin. Agar surunkali pankreatitni davolashga qaramay, og'ir steatoreyaning davomiyligi kuzatilsa, yog 'manbai o'rta zanjirli triglitseridlar bilan ta'minlanishi mumkin (ular oshqozon osti bezi fermentlarisiz so'riladi) va boshqa yog'larni mutanosib ravishda kamaytiradi. Davolashdan tashqari, yallig'lanishni kamaytirish uchun yog'da eriydigan vitaminlar (A, D, K), shu jumladan E vitamini buyurilishi kerak.