Хронический панкреатит является постоянным воспалением поджелудочной железы, что приводит к постоянному структурному повреждению фиброзом и стриктуре протока, сопровождаемому уменьшением экзокринных и эндокринных функций. Болезнь хронического панкреатита может быть вызвана хроническим злоупотреблением алкоголем, но она также может быть идиопатичной.

Первоначальные симптомы хронического панкреатита проявляются в рецидивирующих приступах боли. Позднее у некоторых пациентов развилась непереносимость глюкозы и мальабсорбции. Диагноз обычно устанавливается при инструментальном обследовании - ЭРГПГ, эхозографии и исследованиях секреторной функции поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита является симптоматическим и включает в себя соответствующую диету, анальгетики и использование ферментов. В некоторых случаях указывается хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита в Ташкенте

Рецидив заболевания требует лечения, подобного острому панкреатиту, включая голод, внутривенное переливание жидкости и анальгетики. После возобновления питания пациент должен исключить алкоголь и потреблять только обезжиренную пищу (<25 г / день), для уменьшения секреции ферментов поджелудочной железы. H 2 -блокаторы или ингибиторы протонного насоса могут уменьшить секрецию поджелудочной железы. Однако часто данные меры не позволяют уменьшить боль, что требует увеличения дозы опиатов с угрозой зависимости. Лечение хронической боли поджелудочной железы часто не приносит результата.

Пероральное введение ферментов поджелудочной железы может уменьшить хроническую боль, через ингибирование выход холецистокинина и тем самым уменьшения секреции ферментов поджелудочной железы. Этот подход, вероятно, будет более успешным при умеренном идиопатическом панкреатите, чем при алкогольном панкреатите. Ферменты также используются для лечения стеатореи. Различные препараты эффективны, при этом следует использовать дозу, обеспечивающую не менее 30 000 единиц липазы. С пищей необходимо употреблять таблетки, покрытые кислотостойким покрытием. Для предотвращения кислотного разрушения ферментов необходимо назначить употребление Н2-блокаторов или ингибиторов протонного насоса.

Благоприятный клинический эффект включает увеличение веса, снижение частоты стула, исчезновение или уменьшение стеатореи и улучшение общего состояния. Клинический эффект лечения может быть документирован исследованиями, свидетельствующими о снижении содержания жира в стуле после ферментной терапии. Если, несмотря на лечение хронического панкреатита, фиксируется сохранение тяжелой стеатореи, источник жира может обеспечить триглицериды со средней длиной цепи (они абсорбируются без ферментов поджелудочной железы), пропорционально уменьшая другие пищевые жиры. В дополнение к лечению необходимо назначать жирорастворимые витамины (A, D, K), включая витамин Е, что помогает уменьшить воспаление.