Qalqonsimon bezning og'riqli holati, individual yoki bir nechta tugun shakllanishi bilan birga tugunli toksik guatr deb ataladi.

Qoidaga ko'ra, hosil bo'lgan tugunlar gormonlarning ma'lum miqdoriga tananing ehtiyojidan qat'i nazar, gormonal faollikni namoyish etish qobiliyatiga ega bo'lgan mustaqil bezli tuzilmalardir. Shunday qilib, qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarilishi sezilarli darajada oshadi, bu darhol tananing umumiy holatiga ta'sir qiladi.

Tugunli toksik guatrning sabablari

Tugunli toksik guatr shakllanishining asosiy omili-bu tugun hujayrali tuzilmalari retseptorlari mexanizmining qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonga sezgirligining yo'qolishi. Ya'ni, sog'lom qalqonsimon bez gormonlarni qon tarkibidagi konsentratsiyasiga ko'ra ishlab chiqaradi: qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar miqdori qancha ko'p bo'lsa, temir shunchalik baquvvat ishlaydi. Qalqonsimon bezni stimulyatsiya qiluvchi gormon gipofiz tizimida sintezlanadi, buning natijasida qalqonsimon bez tomonidan qonga chiqariladigan gormonlar kontsentratsiyasi aniqlanadi va ma'lumotlar asosida tananing haqiqiy ehtiyoji aniqlanadi. . Shu munosabat bilan xulosa qilish mumkinki, gipofiz bezi qalqonsimon gormonlarni qon oqimida normal muvozanatni saqlash uchun har doim qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni o'ylab va teng ravishda sintez qiladi.

Qalqonsimon bez yuzasida qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormonga javob beruvchi sezgir retseptorlar mavjud. Ushbu gormon miqdori oshishi bilan qalqonsimon bez hujayralari faollashadi va gormonlarni jadal ishlab chiqarishni boshlaydi.

Agar bemorda tugunli toksik guatr bo'lsa, uning retseptorlari organlari o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadilar va qalqonsimon bezdan qon oqimidagi darajasidan qat'i nazar, tinimsiz va doimiy gormonlar ishlab chiqarishni "talab qila" boshlaydilar. Bu holat "tugun avtonomiyasi" tushunchasi bilan belgilanadi. Avtonom fokusli shakllanishlar juda kamdan -kam hollarda xatarli bo'ladi: agar malignite paydo bo'lsa, bu tugun shakllanishining boshlang'ich bosqichida, uning o'lchami hali ham minimal bo'lganda sodir bo'ladi.

Toshkentda tugunli toksik guatrni davolash

Tugunli toksik guatr uchun terapevtik choralar bitta maqsadni ko'zlashi kerak: tugunning haddan tashqari funktsional imkoniyatlarini bostirish. Bu turli yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Qalqonsimon bezning bir qismini yoki barchasini rezektsiya qilish (tugunlarning ko'p rivojlanishi bilan) - radikal jarrohlik usuli. Qo'shimcha jarrohlik davolash - 100% muammoni bartaraf etish. Kamroq - to'qimalarning yaxlitligini buzish, operatsiyadan keyingi asoratlar ehtimoli, uzoq muddatli gormonal davolanishga ehtiyoj.

Yodni radioaktiv davolash

Usul yod faqat tugun shakllanishi to'qimalarida to'planishi mumkinligiga asoslanadi, chunki qolgan bezli to'qimalar "dam olish" holatidadir. Radioaktiv yod-131 bemorning qon oqimiga yuboriladi, tugun to'qimalariga kirib, uni yo'q qiladi. Qalqonsimon bezning sog'lom to'qimalari deyarli ta'sirlanmaydi. Usulning afzalligi uning samaradorligi va to'qima travmasining yo'qligidir. Salbiy tomoni shundaki, odamlarning nurlanish dozalariga ishonmasligi, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, protsedurada nojo'ya ta'sirlar yo'q.

Nodullarning interstitsial halokati - bu tugun to'qimalariga ta'sir qilishning minimal invaziv usuli bo'lib, bu ularning yo'q qilinishiga olib keladi. Ushbu protseduralar orasida etanol skleroterapiyasining eng keng tarqalgan usullari (20 mm gacha bo'lgan joylarda qo'llaniladigan tugunga spirtli ichimliklarni kiritish) lazerni yo'q qilishdir (40 mm gacha bo'lgan tugunlarda tugunning uzoq muddatli lazer nurlanishi qo'llaniladi). ) va radiochastotali ablasyon. Radiochastotali ablasyon - 80 mm gacha bo'lgan tugunni atigi yarim soat ichida yo'q qilishga imkon beradigan so'nggi usullarning eng samaralisi. Jarayon lokal behushlik ostida o'tkaziladi va kamdan -kam hollarda salbiy oqibatlarga olib keladi.