Qandli diabet - bu genetik va ekzogen omillarga ta'sir qilish natijasida rivojlanadigan surunkali giperglikemiya sindromi. Kasallik insulin sekretsiyasining buzilishi va giperglikemiyaga olib keladigan turli darajadagi periferik insulin qarshiligidan kelib chiqadi. Erta simptomlar giperglikemiya bilan bog'liq bo'lib, polidipsiya, polifagiya va poliuriyani o'z ichiga oladi.

Qo'shimcha asoratlarga angiopatiya, periferik neyropatiya va infektsiyaga moyillik kiradi. Tashxis glyukoza miqdoriga asoslangan. Davolash parhez, jismoniy mashqlar va glyukozani kamaytiradigan dorilarni o'z ichiga oladi, ular insulin va og'iz antihiperglikemik dorilarni o'z ichiga oladi. Prognoz o'zgaruvchan va glyukoza nazorat darajasiga bog'liq.

Qandli diabetning sabablari

Qandli diabetning birinchi belgisi 17 -asrga to'g'ri keladi. Kasallikning irsiy tabiati haqidagi birinchi gipotezani Vegeli (1896) tuzgan. Ammo diabetning irsiy tabiatini intensiv o'rganish faqat shu asrning 20-30-yillarida boshlangan va 1960-yillarga kelib bu kasallikning asosiy etiologik omili genetik ekanligi isbotlangan. Uning irsiy qaramligini isbotlovchi dalil shundaki, oilaviy shakllarning chastotasi aholi orasida qandli diabetning tarqalishidan va monozigotik egizaklar o'rtasida kelishmovchilik chastotasining bosh aylanishi bilan taqqoslangan.

1974 yilda J. Nerup va boshqalar, AG Gudvort va J. Vudrou leykotsitlarning histokompatativlik antijenlarining B-lokusining I tip qandli diabet-insulinga bog'liq (IZD) va II turdagi bemorlarda uning yo'qligini aniqladilar. Qandli diabetga bog'liq ... Mualliflarning fikricha, H8 B8 antijenining tarqalishi I tip diabet bilan og'rigan bemorlarda 49%, sog'lom odamlarda 31% va HLA B15da 21% va HLA-B15da 10% ni tashkil qilgan. Keyingi tadqiqotlar bu natijalarni tasdiqladi va D-, DR- va DQ-lokuslari bilan bog'liq bo'lgan birinchi turdagi qandli diabet va boshqa HLA antijenli bemorlarda ustunlikni aniqlashga imkon berdi. Shunday qilib, IZD bilan og'rigan bemorlarda H1A antijeni - Dw3, DRw3, Dw4, DRw4 - sog'lom bemorlarning nazorat guruhiga qaraganda tez -tez topilgan. H8 yoki B15 haplotiplarining mavjudligi diabet kasalligi xavfini 2-3 baravar oshirdi.

Toshkentda qandli diabetni davolash

Qandli diabetni davolash bemorning ahvolini yaxshilash va gipoglikemik holatlarni minimallashtirishda asoratlarning oldini olish uchun glyukoza nazoratiga asoslangan. Davolashning maqsadi-glyukoza miqdorini kun davomida 80 dan 120 mg / dl (4,4-6,7 mmol / l) va 100-140 mg / dL (5,6-7,8 mmol / l uy monitoringi) darajasida ushlab turish. kechasi va HbA1c darajasini 7%dan kam ushlab turish. Bu maqsadlar qat'iy glyukemik nazoratga ega bo'lgan bemorlarda turlicha bo'lishi mumkin; ular amaliy emas: qariyalarda, umri qisqa bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiyaning takrorlanuvchi epizodlarini boshdan kechirayotgan bemorlarda, ayniqsa gipoglikemiyaga toqat qilmaydiganlarda, gipoglikemiya haqida xabar bera olmaydigan bemorlarda. alomatlar (masalan, kichik bolalar) xavfini 3,7 barobar, Dw4 / DRw4 - 4,9 va Dw3 / DRw4 - 9,4 barobar oshdi.