Ko'p hollarda (90-95%), hipotiroidizm qalqonsimon bezning o'zida patologik jarayon tufayli yuzaga keladi, bu gormonlar ishlab chiqarish darajasini pasaytiradi (birlamchi hipotiroidizm). Gipofiz tirotropini yoki gipotalamik chiqaruvchi omil (tiroliberin) ning tartibga soluvchi va ogohlantiruvchi ta'sirining buzilishi ikkilamchi hipotiroidizmga olib keladi, bu esa birlamchi hipotiroidizmdan ancha past bo'ladi. Periferik hipotiroidizm haqidagi savol, atrofdagi qalqonsimon gormonlar metabolizmining buzilishi, xususan, T 4 emas, balki T 3, balki faol bo'lmagan, qaytariladigan T 3 hosil bo'lishi bilan yoki pasayish natijasida yuzaga keladi. organlar va to'qimalarning yadro retseptorlari qalqonsimon bez gormonlariga sezgirligida. Qarish paytida periferik metabolizmning buzilishi va qalqonsimon bezning o'zgarishi natijasida faol qalqonsimon gormonlar darajasining yoshga bog'liq degradatsiyasi muammosi munozarali bo'lib qolmoqda. 60 yoshdan oshgan populyatsiyalarni skrining qilishda, ba'zi tadqiqotlarda, gipotiroidizm aniq 3,4%, klinikadan oldingi - 5,2%, boshqalarda esa aniqlanish darajasi ancha past bo'lgan.

Qalqonsimon bez gormonining periferik metabolizmi o'zgarishi tufayli qalqonsimon bez funktsiyasini va uning turli klinik sindromlar va kasalliklardagi rolini baholash qiyin bo'lishi mumkin, bu esa bir qator kasalliklar va sharoitlarda, masalan, nefrotik sindromda TK darajasining pasayishiga olib keladi. , jigar sirrozi, ba'zida homiladorlik paytida ...

Shubhasiz, hipotiroidizm genezisida qalqonsimon gormonlarga periferik sezuvchanlik sindromining ahamiyati haqiqiy klinik amaliyotda kam baholanadi.

Hozirgi vaqtda kattalarda surunkali otoimmun tiroidit asosida yuzaga keladigan birlamchi hipotiroidizm eng ko'p uchraydi. Shu munosabat bilan, o'z-o'zidan qalqonsimon etishmovchilikning asosiy varianti deb ataladigan idiopatik hipotiroidizm g'oyasi sezilarli darajada o'zgardi. Qalqonsimon bezning surunkali qalqonsimon to'qimasida limfoid infiltratsiya bosqichidan so'ng asta -sekin atrofiyaga uchraydi va uning o'rnini tolali to'qima egallaydi. Bez ham kattalashishi mumkin va sezilarli darajada o'zgarmaydi va gipertrofiya TSHning kompensatsion giperstimulyatsiyasi (Hashimoto guatr) tufayli yuzaga keladi.