Endokrin tizim kasalliklari orasida qalqonsimon bezning surunkali yallig'lanishi - otoimmun tiroidit alohida o'rin tutadi, chunki bu tananing o'z hujayralari va to'qimalariga qarshi immunitet reaktsiyalari natijasidir. Kasallikning to'rtinchi sinfida bu patologiya (boshqa nomlar - otoimmun surunkali tiroidit, Xashimoto kasalligi yoki tiroidit, limfotsitik yoki limfomatoz tiroidit) ICD 10 - E06.3 kodiga ega.

Otoimmun tiroiditning patogenezi

Ushbu patologiyada organlarga xos bo'lgan otoimmün jarayonning sabablari qalqonsimon hujayralar tanasining immun tizimi tomonidan begona antijen sifatida qabul qilinishi va ularga antikor ishlab chiqarishdir. Antikorlar "ishlay" boshlaydi va T -limfotsitlar (ular begona hujayralarni tan olishi va yo'q qilishi kerak) bez to'qimalariga kirib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi - tiroidit. Bu holda effektor T-limfotsitlar qalqonsimon bez parenximasiga kirib, u erda to'planib, limfotsitik (limfoplazmatik) infiltratlar hosil qiladi. Bu fonda bez to'qimasi halokatli o'zgarishlarga uchraydi: follikulalar membranalari va tirotsitlar devorlarining yaxlitligi buziladi (gormonlar ishlab chiqaradigan follikulyar hujayralar), bezli to'qimalarning bir qismini tolali to'qima bilan almashtirish mumkin. Follikulyar hujayralar tabiiy ravishda yo'q qilinadi, ularning soni kamayadi, va natijasi - qalqonsimon bezning buzilishi. Bu hipotiroidizmga olib keladi - qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi.

Ammo bu darhol ro'y bermaydi, otoimmun tiroiditning patogenezi qondagi qalqonsimon gormonlar darajasi normal chegaralarda bo'lganida, uzoq asemptomatik davr (evtiroid fazasi) bilan tavsiflanadi. Shundan so'ng, kasallik rivojlana boshlaydi, gormonlar etishmasligini keltirib chiqaradi. Bu qalqonsimon bezning gipofiz bezini boshqarishga ta'sir qiladi va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH) sintezini kuchaytirib, ma'lum vaqt davomida tiroksin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Natijada, patologiya aniq bo'lgunga qadar bir necha oy va hatto yillar o'tishi mumkin.

Toshkentda otoimmun tiroiditni davolash

Shifokorlar, otoimmun tiroiditni davolash endokrinologiyaning dolzarb (va haligacha hal qilinmagan) muammolaridan biri ekanligini yashirishmaydi.

Bu patologiyaning o'ziga xos davosi yo'qligi sababli, eng oddiy va eng samarali usul gormonlarni almashtirish terapiyasi bo'lib, bugungi kunda sintetik tiroksin analoglari (L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks) o'z ichiga olgan dorilar bilan keng qo'llaniladi. Bunday dorilar kundalik va hayot uchun ishlatiladi - qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasini muntazam kuzatib borish bilan.

Ular otoimmun tiroiditni davolay olmaydilar, ammo tiroksin darajasini oshirib, uning etishmasligidan kelib chiqadigan alomatlarni yengillashtiradilar.

Asosan, bu muammo odamlarning otoimmun kasalliklari. Va kasallikning genetik xususiyatini hisobga olgan holda, immunitetni to'g'rilash uchun dorilar ham kuchsizdir.

Otoimmun tiroiditning o'z -o'zidan regressiya holatlari qayd etilmagan, garchi vaqt o'tishi bilan guatr hajmi sezilarli darajada kamaygan. Qalqonsimon bez faqat giperplaziyasi bilan chiqariladi, bu normal nafas olishni, gırtlakning siqilishini oldini oladi, shuningdek, malign neoplazmalar aniqlanganda.

Lenfotsitik tiroidit - bu otoimmun kasallik bo'lib, uni oldini olish mumkin emas.

Sog'lig'iga to'g'ri munosabatda bo'lgan, tajribali endokrinologda ro'yxatdan o'tgan va uning tavsiyalariga amal qilganlar uchun prognozlar ijobiydir. Va kasallikning o'zi va uni davolash usullari hali ham ko'p savollarni tug'diradi, hatto yuqori malakali shifokor ham qancha odam otoimmun tiroidit bilan yashaydi degan savolga javob bera olmaydi.