Ультразвук является вторым наиболее распространенным методом визуализации, проводимым в больницах по всему миру после рентгенографии с простой пленкой. Современное ультразвуковое исследование высокого разрешения имеет превосходное пространственное и контрастное разрешение для ближнего поля, а также развитие 3D-технологий, расширенное полевое изображение или панорамное изображение, а также цветовые потоки и мощные доплеровские приложения, приведшие к большим улучшениям в диагностической утилите и точность. Технология не включает ионизирующее излучение, она легко доступна в большинстве центров и относительно недорога по сравнению с КТ, МРТ и ПЭТ.

Поверхностный характер шейных структур легко поддается ультразвуковой оценке, а ультразвук играет все более важную роль в образовании головы и шеи. Ультразвук может обеспечить надежное руководство в режиме реального времени для тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC) или биопсии ядра, а признание его универсальности и точности диагностики привело к его регулярному включению в клиники головы и шеи.

Пациент, представляющий массу шеи, является общим клиническим сценарием. Достаточная клиническая история с физическим осмотром обычно обеспечивает разумный клинический диагноз. Для точной диагностики и оценки степени поражения, перед лечением требуется визуализация.

Ультразвук высокого разрешения - идеальное начальное исследование изображений для большинства шейных глыб. Механизмы поперечного сечения служат имеют дополнительную роль, предлагая точную предшествующую анатомическую локализацию, особенно для более глубоких и локальных обширных поражений. Дифференциальный диагноз массы шеи зависит от возраста пациента, анатомического расположения поражения и его появления на УЗИ. Повреждения в области головы и шеи зависят от конкретного места (см. Таблицу), а практиканты должны ознакомиться с местами общих повреждений и их характеристиками визуализации.

Основной уровень оборудования, необходимого для ультразвука головы и шеи, - современная система с высокочастотным преобразователем (> 7,5 МГц). Высокочастотные преобразователи обеспечивают превосходное разрешение ближнего поля, хотя они не так хороши при визуализации более глубоких структур. Для оценки глубинных поражений, например, в глубоких лепестках околоушной железы, иногда могут потребоваться датчики низкой частоты (5 МГц).

Отображение цветового потока теперь является рутинной частью ультразвукового исследования. Системы должны идеально обеспечивать высокочувствительный цветной поток и мощную допплеровскую функциональность. Оборудование, используемое для функциональной визуализации, должно быть откалибровано, чтобы изображать медленно текущие сосуды в голове и шее без артефактов или фоновых шумов, вызванных сверхчувствительностью. Языковая артерия в полости рта является полезной и практичной сосудистой вехой для калибровки.

Мы рекомендуем для допплеровских экзаменов: высокуюю чувствительность, фильтр с низкой стенкой, частоту повторения импульсов ~ 700 Гц и среднюю настойчивость.

Пациент должен располагаться с слегка расширенной шейкой. Размещение подушки за плечами и нижней частью шеи позволяет пациенту принять удобную позицию, которая может поддерживаться на протяжении всего обследования.

Очень легко реплицируется систематический протокол сканирования. Мы регулярно оцениваем следующие регионы последовательно: субментальные, подчелюстные, околоушные, верхние шейные, средние, нижние шейные, надключичную ямку, задний треугольник и среднюю линию шеи (включая щитовидную железу).

Сканирование в поперечной плоскости в большинстве случаев является адекватным. Дополнительное обследование в продольных и косых плоскостях помогает определить поражение и его связь с соседними анатомическими структурами.