Эпидидимит (воспаление эпидидимиса) проявляется болью и отеком, почти всегда односторонним, характеризуется острым развитием. Зачастую семенники принимают участие в воспалительном процессе (orcoepididymitis). С другой стороны, воспаление от яичка (особенно вирусного орхита) часто распространяется на придаток. Орхиты и эпидидимит, в зависимости от скорости развития и клинического течения, классифицируются как острый и хронический.

Эпидемиология

Чаще всего эпидидимит развивается в результате заражения в придатке гематогенным путем осложнения инфекционных заболеваний (грипп, тонзиллит, пневмония и т.д.).

Причины

При эпидидимите, вызванном возбудителями, передающимися половым путем, инфекция распространяется из уретры и мочевого пузыря.

Предполагается, что при неспецифическом гранулематозном орхите хроническое воспаление вызывается аутоиммунными реакциями. Орхиты у детей и паротита орхита имеют гематогенное происхождение. Орхоэпидимит также наблюдается при некоторых системных инфекциях, таких как туберкулез, сифилис, бруцеллез и криптококкоз.

Часто инфекция попадает в эпидидимис на семявыносящие выделения как результат его антиперистальтических сокращений, в воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, а также при выгорании последнего или повреждении его во время инструментального обследования. Те же условия возникают при длительном пребывании в уретре катетера.

Яйцо уплотнено, увеличено, имеет больший размер, чем яичко, из-за воспалительной инфильтрации и набухания от сдавления крови и лимфатических сосудов на участке темно-красного цвета со слизистым или слизисто-губчатым экссудатом. Каналы придатка расширены, они содержат мукопурулентное содержимое. Проростки семявыносящих утолщений, инфильтрированы (отклонены), просвет сужен и содержит тот же воспалительный экссудат, что и в канальцах эпидидимиса. Часто в воспалительном процессе участвуют оболочки семенного канатика (funiculitis). Установить этиологию эпидидимита непросто. У 15% пациентов с острым эпидидимитом развивается хроническое воспаление с уплотнением. Если яичко повреждено, хроническое воспаление может привести к его атрофии и ухудшению сперматогенеза. Новые данные о распространенности и распространенности эпидидимита отсутствуют. Острый эпидидимит у молодых мужчин связан с сексуальной активностью и инфекцией у партнера.

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидимита в Ташкенте

Было проведено несколько исследований для изучения степени проникновения антимикробных агентов в ткань яичек и эпидидимида у людей. Из всех изученных лекарств наиболее подходящие свойства были обнаружены во фторхинолонах, макролидах и цефалоспоринах.

Антибиотик следует выбирать на основе эмпирических соображений, что у молодых сексуально активных мужчин причиной заболевания обычно является C. Trachomatis. И у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы или другими расстройствами мочеиспускания, заболевание чаще всего связано с традиционными уропатогенами. Исследования, сравнивающие результаты микробиологической оценки материала, полученного путем прокалывания придатка тампонов из уретры и мочи, показали очень хорошую корреляцию. Таким образом, перед началом антибактериальной терапии вы должны взять мазок из уретры или получить спермограмму для культуры.