Nefroptoz (buyrak etishmovchiligi) - bu buyrakning patologik harakatchanligi uchun shart bo'lib, u o'z qatlamidan siljiydi va tananing tik holatidagi harakatchanligi fiziologik chegaralardan oshadi. Buyrakning normal harakatlanish diapazoni tik turgan odam holatida 1 dan 2 sm gacha, chuqur ilhomlanish chuqurligida esa 3 dan 5 sm gacha. Bu parametrlarning oshishi kasallikning boshqa nomini - buyrak harakatchanligini aniqladi. . Nefroptozli bemorlarda buyrak oddiy va g'ayritabiiy pozitsiyalarni osonlik bilan egallaydi.

Epidemiologiya

Nefroptozning rivojlanish chastotasi ko'p jihatdan tananing konstitutsiyaviy xususiyatlari, yashash sharoitlari, bajarilgan ishning tabiati va boshqalar bilan bog'liq. Ayollar orasida bu urologik kasallikning tarqalishi (1,54%) erkaklarnikidan (0,12%) o'n barobar ko'p. Buni ayol tanasining tuzilishi va faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlash mumkin: kengroq tos, homiladorlik va tug'ruqdan keyin qorin devori ohangining zaiflashishi. O'rtacha nefroptoz ayollarning 1,5 foizida va erkaklarning 0,1 foizida, 25-40 yoshda va 8-15 yoshli bolalarda uchraydi. Ko'pincha, o'ng buyrakning patologik harakatchanligi kuzatiladi, bu uning pastki joylashuvi va chap buyrakka nisbatan zaif ligamentli apparati bilan bog'liq. Asrning o'rtalarida shunday taklif qilingan buyrakning patologik siljishi organ qon aylanishining noto'g'ri rivojlanishining natijasi bo'lishi mumkin, buning natijasida tomir pedikulining shakllanishi uzoq davom etadi. Bundan tashqari, bu bemorlarda periferik to'qimalar ancha rivojlangan. Bu buyrakning qo'shimcha harakatlanishini osonlashtiradi.

Nefroptozning sabablari

Bir qator patogenetik omillar buyrakning ligamentli apparati o'zgarishiga yordam beradi va nefroptoz rivojlanishiga moyil bo'ladi. Nefroptozning (buyrak etishmovchiligining) asosiy sabablari mezenximaning faolligini pasaytiruvchi yuqumli kasalliklar, shuningdek, to'satdan vazn yo'qotish va qorin devorining mushak tonusining pasayishi hisoblanadi. Ikkinchi holda, nefroptoz splanchnoptozning bir qismi bo'lishi mumkin.

Qachonki buyrak normal holatida bo'lsa, qorin bo'shlig'i ligamentlari qorin devorining fastsiyasi, diafragma va mushaklari, shuningdek, haqiqiy fasial va yog 'apparati tomonidan hosil qilingan buyraklar rolini o'ynaydi. O'ng buyrakni mahkamlash qorin pardasi tomonidan amalga oshiriladi, uni old tomondan yopadi va bir qator ligamentlar - liga hosil qiladi. Gepatorenal va lig. Duodenorenale. Chap buyrak ligator bilan o'rnatiladi. Pankreatikorenale va ligenenenal. Organni mahkamlashda buyrak tosiga mahkam bosilgan tolali kapsula muhim rol o'ynaydi. Buyrakning o'z kapsulasining tolali tolalarining bir qismi diafragma oyoqlarini qoplaydigan fastsiya qismidir. Kapsülning bu segmenti ligadir. Suspensorium annuitet - fiksatsiyaning asosiy rolini o'ynaydi.

Toshkentda nefroptozni davolash

Nefroptozni konservativ va jarrohlik davolash qo'llaniladi. Nefroptozni (buyrak etishmovchiligini) konservativ davolash individual ravishda tanlangan elastik bandajdan foydalanishni o'z ichiga oladi, bemorlar yotishdan oldin nafas chiqarayotganda tananing gorizontal holatida kiyiladi. Bandaj kiyish qorin old devori va lumbosakral mushaklarning mushaklarini kuchaytirish uchun maxsus fizioterapiya mashqlari majmuasi bilan birlashtirilgan. Ushbu mashqlarning aksariyati yotayotganda yoki oyoq uchi ko'tarilgan maxsus mashinada bajariladi. Ular orasida yuklarni tik turgan holatda bajarish, yugurish, sakrash, tortish kuchini ko'tarish, yiqilish, keskin cheklash yoki vaqtincha taqiqlash bilan bog'liq bo'lgan ayrim sport turlaridan foydalanish.

Nefroptozni kompleks davolashga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan suzish bundan mustasno. Ba'zi bemorlar uzoq vaqt yurish, og'ir yuklarni ko'tarish, tebranish bilan bog'liq ishlarni o'zgartirishi kerak. Agar bemorda klinik alomatlar paydo bo'lishidan oldin vazn sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, nefroptoz (buyrak etishmovchiligi) buyraklar atrofidagi yog'li to'qima qatlamini ko'paytirish uchun ovqatlanishning ko'payishi bilan birlashtiriladi. Bu tavsiyalarning bajarilishi, bir tomondan, nefroptoz darajasini pasaytirishga yordam beradi. Boshqa tomondan, buyrakning patologik harakati natijasida kelib chiqadigan asoratlarning oldini olish vazifasini bajaradi.

Tasodifan yoki umumiy splanxnoptozning ajralmas qismi sifatida aniqlangan nefroptoz jarrohlik uchun majburiy ko'rsatma hisoblanmaydi.

Nefroptoz asosan konservativ usullar bilan davolanadi va kamdan-kam hollarda (bemorlarning 1-5 foizida) nefroptoz jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Operatsiyaga zaruriy talab bu buyrakning fiziologik harakatchanligini ishonchli aniqlash va saqlashning kombinatsiyasi. Buyrakning patologik siljishini bartaraf etish bilan bir vaqtda, uning vertikal o'q atrofida aylanishi ham chiqarib tashlanadi. Bundan tashqari, operatsiya buyrakning fiziologik o'qining holatini o'zgartirmasligi va uning atrofida yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelmasligi kerak (ayniqsa uning oyoqlari va LMS sohasida).