Сечение и профилактика мочекаменной болезни у детей и взрослых является достаточно сложной задачей. Лечение пациентов с нефролитиазом может быть консервативным и оперативным. Как правило, они проводят комплексное лечение.

Ввиду того, что многие вопросы этиологии и патогенеза уролитиаза не разрешаются, удаление камня из почки с помощью оперативных средств еще не означает лечения пациента.

Цели лечения мочекаменной болезни

Консервативное лечение направлено на коррекцию биохимических изменений в крови и моче, устранение боли и воспаления, предотвращение рецидивов и осложнений заболевания, также оно способствует удалению мелких камней до 5 мм. Консервативное лечение показано главным образом в тех случаях, когда исчисление не вызывает нарушения оттока мочи, трансформации гидронефроза или усадки почки в результате воспалительного процесса, например, с небольшими камнями в почечных чашках. Консервативная терапия также проводится при наличии противопоказаний к хирургическому лечению нефроуретеролитиаза.

Консервативная терапия состоит из общих восстановительных мер, диетического питания, лечебного и санаторно-курортного лечения.

Показания к госпитализации

Показания для неотложной госпитализации и экстренной хирургии для уролитиаза:

камни в обоих мочеточниках;

камень мочеточника единственной функционирующей почки;

каменный таз, осложненный острым пиелонефритом;

гематурия, вызванная камнем и не поддающаяся консервативной терапии;

анурия или острое удержание мочи, причиной которой являются камни в мочевом тракте.

Показания к госпитализации могут быть приступом почечной колики, в особенности той, которую нельзя удалить спазмолитическими препаратами, наличием кораллового камня, для решения проблемы тактики управления и часто или постоянно повторяющегося пиелонефрита у пациента с уролитиазом. Кроме того, необходимо госпитализировать детей, для проведения дифференциальной диагностики и установления причин образования камней, в частности, исключить наследственные и эндокринные заболевания и дальнейший отбор терапии (консервативной и / или хирургической).

Нефармакологическое лечение мочекаменной болезни

Диетотерапия помогает восстановить нормальный обмен веществ и поддерживать гомеостаз. Она назначается в зависимости от типа нарушения солевого обмена. Важную роль в терапии и особенно для профилактики уролитиаза у детей играет диета, которая включает в себя ограничение щавелевых (лиственных овощей) и содержащих продукты урата (домашняя птица, шпроты, субпродукты) и режим питьевого питья.

Лечение мочекаменной болезни в Ташкенте

Умеренное гипокальцемическое действие оказывают витамины А и Е, которые ингибируют процессы перекисного окисления липидов, уменьшают концентрацию свободных радикалов кислорода, а дефицит витамина Е увеличивает метастазированную кальцификацию аорты, сердца и почек.

В последние годы различные бисфосфонаты, синтетические аналоги природных неорганических пирофосфатов, участвующие в обмене кальция и фосфора в организме, были использованы для подавления резорбции кости и развития гиперкальциемии. Доказано, что использование отечественного бисфосфоната - сидифона (калий и этидронат натрия) приводит к нормализации ряда патологических изменений в метаболизме кальция.

Особое значение в лечении нефроуретеролитиаза имеют меры по прекращению почечной колики и литолитических препаратов.

Ниже приведены наиболее часто используемые препараты для лечения мочекаменной болезни у детей и взрослых.