Siydik siydik pufagi orqali buyrakdan siydik pufagiga o'tadi. Ureteral tosh - bu buyraklarda rivojlanishi mumkin bo'lgan siydik yo'lidagi mineral massa. Toshning shakllanishi turg'un siydikdagi mineral zarralar kristallanib, massa hosil qilganda sodir bo'ladi.

Agar tosh etarlicha kichkina bo'lsa, uni ajratish mumkin, siydik yo'lidan o'tib, tanani sezilmasdan qoldirish mumkin. Agar u juda katta bo'lsa, u siydik pufagiga joylashishi va siydik oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Alomatlar

Sabablari va xavf omillari

Ureteral toshlarning paydo bo'lish sabablari noma'lum bo'lsa -da, oilaviy tarixga ega bo'lgan odamlar xavf ostida. Ayrim metabolik kasalliklar tosh shakllanishi, shuningdek, buyrakning kistik kasalligi va siydik yo'llari infektsiyalari bilan bog'liq.

Ichakning surunkali yallig'lanishi bo'lgan odamlar siydik yo'llarining toshlariga ham moyil bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ichakni bypass yoki stoma operatsiyasi (chiqindilarni chiqarib yuborish uchun tanada jarrohlik yo'li bilan yaratilgan teshiklar) buyurilishi mumkin. Bunday hollarda, oksalat miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarni, jumladan, lavlagi, bug'doy urug'i, soya krakerlari, er yong'oqlari, shokolad, shirin kartoshka, ismaloq, qovurg'a, oka yoki qora hind choyini tavsiya qilish mumkin. O'z o'rnini bosuvchi sifatida siz qizil malina, qulupnay, marmelad, jigar, selderey, uzum va donlardan foydalanishingiz mumkin.

Ureter toshlarining belgilari

Agar siydik toshi kichkina bo'lsa, u hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Agar u to'siq bo'lishga etarlicha katta bo'lsa, u siydik oqimini to'sib qo'yadi va o'ta og'riqli bo'lib qoladi, buyraklar va qorinning pastki qismidagi kramplar bilan kechadi, ular keyinchalik tojga tarqalishi mumkin. Tana toshni chiqarib yubormoqchi bo'lganda, siydik qon bilan pushti rangda ko'rinishi mumkin, siyish tez -tez, og'riqli va yonib ketishi mumkin. Bir vaqtning o'zida isitma va sovuqlik infektsiyani ko'rsatadi.

Diagnostika

Rentgen nurida juda kichik toshlar paydo bo'lishi mumkin. Tosh paydo bo'lishiga olib keladigan moddalarni qon va siydik sinovlari yordamida aniqlash mumkin. KT ham tavsiya qilinishi mumkin. Ayrim hollarda, siydik yo'llarining toshlarini tashxislash uchun vena ichiga yuboriladigan pyelogram (IVP) ishlatiladi, bunda yod rentgen kontrasti sifatida ishlatiladi.

Toshkentda siydik pufagidagi toshlarni davolash

Jarrohlik muolajalarini talab qilmaydigan davolanishga har doim ustunlik beriladi. Agar toshlar etarlicha kichik bo'lsa, bemorning har kuni ikki -uch litr suv ichish tartibi toshning tanadan tabiiy chiqib ketishiga olib kelishi mumkin. Siydikdagi kislota yoki ishqorni (kristallarning asosiy qurilish bloklari) nazorat qilish yoki buyraklar tomonidan siydikda chiqariladigan kaltsiy miqdorini kamaytirish va kaltsiyni ushlab turishni rag'batlantirish uchun og'riq qoldiruvchi dori-darmonlar, shuningdek, keyingi dori-darmonlar tavsiya qilinishi mumkin. suyaklar.

Infektsiyalangan (struvit) toshlarni davolashda, keyingi infektsiyani oldini olish uchun, siydik chiqarilgandan keyin bakteriyalarsiz qolishini ta'minlash muhim ahamiyatga ega. Antibiotiklarni buyurish va muntazam siyish mumkin.

Agar toshlar siydik oqimini to'sib og'riq keltirsa, odatda baqirish kerak. Hozirgi kunda jarrohlik va endoskopik bo'lmagan yangi variantlar mavjud.

Ekstrakorporeal shok to'lqinli litotripsiya (ESWL)

Ekstrakorporeal shok to'lqinli litotripsiya (ESWL) ambulatoriya sharoitida bajarilishi va qisqa tiklanish davri tufayli belgilanishi mumkin. ESWLning bir nechta turlari mavjud, ba'zilari rentgen nurlari yordamida, boshqalari ultratovush yordamida. Bunday tartiblar toshlarni tananing tashqarisidan, teri va to'qimalar orqali toshgacha zarba to'lqinlari bilan zarrachalarga ajratadi. Qolgan zarralar tabiiy ravishda tanani tark etadi. Agar kerak bo'lsa, siydik oqishiga yordam berish uchun siydik pufagi orqali stent qo'yiladi. Ushbu davolash behushlik ostida amalga oshiriladi.

Teri osti nefrolitotomiyasi

Purkukaenik nefrolitotomiya asosan ESWLga javob bermaydigan hududdagi katta toshlarni yoki toshlarni olib tashlashga mo'ljallangan. Yiringli nefrolitotomiyada buyrakda kichik kesma qilinadi, bu erda toshni aniqlash va olib tashlash uchun nefroskop deb ataladigan asbob ishlatiladi. Katta toshlar ultratovush yoki elektro-gidravlik qurilma yordamida yo'q qilinadi. Ushbu protsedura bir necha kun kasalxonada qolishni talab qiladi.

Ureteroskopik toshni olib tashlash

Ureteroskopik toshni olib tashlash usuli faqat o'rta va pastki siydik pufagidagi toshlar uchun ishlatiladi, bu kesma talab qilmaydi. Buning o'rniga, siydik pufagi orqali siydik pufagiga kiritilib, tosh topiladi, uni uyali uskuna chiqaradi yoki zarba to'lqinlari bilan yo'q qiladi. Siydik chiqarish uchun stent ishlatilishi mumkin.