Эпидидимит у мужчин чаще всего вызван хламидиями (C. Trachomatis) и neyeriami (N. Gonorrhoeae). Эпидидимит из-за полового контакта часто протекает бессимптомно.
Причины эпидидимита
Наиболее распространенной причиной эпидидимита у мужчин моложе 35 лет является C. Trachomatis или N. Gonorrhoeae. Также эпидидимит, вызванный передаваемой половым путем Escherichia coli, часто наблюдается у гомосексуальных мужчин, которые являются активным партнером в анальном половом акте. Эпидидимит, вызванный половым контактом, обычно сопровождается уретритом, часто бессимптомным. Эпидидимит, который не связан с передачей половым путем, обычно ассоциируется с инфекцией мочевого пузыря из-за грамотрицательных энтеробактерий, и чаще всего встречается у мужчин старше 35 лет, а также у мужчин, которые недавно подверглись инструментальному или хирургическому вмешательству на мочевыводящих путей, или в организме которых имеются анатомические дефекты.
Хотя большинство пациентов могут лечиться в качестве амбулаторных пациентов, при сильных болях им нужна госпитализация, ведь при этом нельзя исключать другие заболевания, такие как торсион, яичный инфаркт, абсцесс или при наблюдении у больного лихорадки.
Лечение эпидидимита
Эмпирическое лечение эпидидимита показано до получения результатов тестов на культуру. Эпидидимит, вызванный N. Gonorrhoeae и C. Trachomatis, лечится с целью:
микробиологическое лечение,
облегчение симптомов и признаков,
профилактики передачи инфекции другим и
уменьшить риск возможных осложнений, таких как бесплодие или синдром хронической боли.
Эпидидимит: лечение рекомендуемых режимов в Ташкенте
Эпидемидит, вызванный гонококковой или хламидийной инфекцией:
Цефтриаксон 250 мг IM один раз
плюс доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.
Эпидемидит, вызванный кишечными микроорганизмами, или если у пациента имеется аллергия на цефалоспорины и / или тетрациклины:
Офлоксацин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.
В качестве дополнения к лечению рекомендуется режим постельного режима, который поддерживает мошонку и назначение анальгетиков, до уменьшения температуры не уменьшится и исчезновения местного воспаления.