Инфекции мочевой системы считаются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы в амбулаторной и больничной практике.
Неосложненные инфекции мочевых путей являются одним из наиболее частых заболеваний женщин репродуктивного возраста. В течение года у 25-35% женщин в возрасте от 20 до 40 лет фиксируется по крайней мере один эпизод инфекции мочевыводящих путей. Наиболее распространенным является острый цистит. Согласно статистическим данным, в России зарегистрировано 26-36 миллионов случаев заболевания в год. Частота острого цистита составляет 0,5-0,7 случая в год на одну женщину. Согласно последнему международному исследованию устойчивости антибиотиков штаммов патогенов NIMP (2006), в которых приняли участие 61 страна, ведущим возбудителем этих заболеваний является E. Coli, который изолирован в 76,3% случаев. За ним следует S. Saprophiticus (3,6%), пневмония Klebsiella (3,5%), Proteus mirabilis (3,1%) и Enterococcus faecalis (3%).
Причины острого и хронического рецидивного цистита у женщин
Более 95% неосложненных инфекций мочевых путей вызваны одним микроорганизмом. Наиболее частыми патогенами являются грамотрицательные энтеробактерии, обычно Escherichia coli (70-95% случаев). Вторым наиболее частым возбудителем является Staphylococcus saprophyticus (5-20% всех неосложненных инфекций мочевых путей), который чаще выделяется у молодых женщин. Значительно менее неосложненные инфекции мочевых путей вызывают Klebsiella spp. Или Proteus mirabilis. В 1-2% случаев патогены, вызванные неосложненными инфекциями мочевыводящих путей, представляют собой грамположительные микроорганизмы (стрептококки группы В и D).
Лечение острого и хронического рецидивного цистита у женщин в Ташкенте
Лечение цистита должно быть сложным (этиологическим и патогенетическим) и направленным, прежде всего, на устранение причин частых рецидивов инфекции нижних мочевых путей.
Цистит - инфекционное заболевание, и, следовательно, без агента инфекция отсутствует.
В настоящее время разработаны патогенетически обоснованные алгоритмы консервативного лечения воспалительных заболеваний нижних мочевых путей.
Острый и хронический рецидивирующий цистит у женщин также лечится хирургическими методами, направленными на коррекцию анатомических изменений и устранение причин уродинамических аномалий.