Лечение цистита является сложным процесслм и включает в себя общие и локальные эффекты. Терапия должна быть направлена ​​на нормализацию нарушений мочеиспускания, устранение патогена и воспаления, устранение болевого синдрома.

В остром периоде заболевания рекомендуется использовать постельный режим перед стиханием дизурических явлений. Показано общее потепление пациента. В области мочевого пузыря применяется сухое тепло.

Диетотерапия обеспечивает нежный режим, исключая пряные, пряные блюда, специи и экстракты. Показаны молочные и овощные продукты, фрукты, которые способствуют подщелачиванию мочи. Пациентам с циститом целесообразно использовать в рационе йогурт, обогащенный лактобактериями, способный предотвратить рецидив микробно-воспалительного процесса в мочевом тракте. После удаления болевого синдрома рекомендуется обильный напиток (слабощелочные минеральные воды, фруктовые напитки, слегка концентрированные компоты). Повышенный диурез снижает раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую оболочку, способствует вымыванию воспалительных продуктов из мочевого пузыря. Потребление минеральной воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки) со скоростью 2-3 мл / кг за 1 час до еды имеет слабый противовоспалительный и спазмолитический эффект.

Лекарственная терапия цистита включает использование спазмолитических, уросептичных и антибактериальных средств.

При появлении болей, показано использование возрастных доз no-shpy, папаверина, белладонны, баралгина.

Антибиотикотерапию обычно назначают эмпирически до результатов бактериологического исследования. При назначении противомикробных препаратов руководствуются следующими принципами: способ введения, чувствительность, оптимальные значения рН мочи, возможные побочные эффекты, тяжесть состояния пациента.

При остром неосложненном цистите целесообразно использовать пероральные противомикробные препараты, выделяемые главным образом почками и создающими максимальную концентрацию в мочевом пузыре. Стартовыми препаратами для лечения острого неосложненного цистита могут быть «защищенные» пенициллины на основе амоксициллина с клавулановой кислотой. В качестве альтернативы можно использовать пероральные цефалоспорины 2-3 поколений или котримоксазола. Однако применение последнего должно быть ограничено теми случаями, когда имеется бактериологическое подтверждение чувствительности. При определении атипичной флоры используются препараты - макролиды, грибы - противогрибковые препараты.

Критерии продолжительности антибиотикотерапии - состояние пациента, характер микробной флоры, эффективность и наличие осложнений микробно-воспалительного процесса. Минимальный курс лечения - 7 дней. В отсутствие санитарии мочи на фоне антибактериальной терапии требуется последующее наблюдение за ребенком.

Урозетная терапия включает использование препаратов ряда нитрофурана (фурагин), нефторированных хинолонов (препараты налидикса и пипемидиновых кислот, производные 8-гидроксихинолина). Однако низкая эффективность использования нефторированных хинолонов была зафиксирована в связи с их недостаточной концентрацией в крови (ниже максимальной концентрации плазмы в патогенезе).

Перспективным препаратом для лечения цистита является мононуклеар с широким антимикробным спектром действия.

В остром периоде заболевания проводится фитотерапия с противомикробным, дубильным, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Состав травяных коллекций зависит от тяжести клинических симптомов, периоды заболевания и наличия или отсутствия бактериурии. В качестве противовоспалительного средства используются листья и плоды брусники, дубовой коры, зверобоя, календулы, крапивы, мамы и мачехи, подорожника, ромашки, черники и т.д. Ячмень, крапива, листья клюквы обладают регенерирующим эффектом.

Антибиотикотерапия для хронического цистита проводится в течение длительного времени и должна сочетаться с местным лечением в форме инстилляции мочевого пузыря. Лекарственные средства, используемые для этой цели, выбираются в зависимости от морфологической формы цистита. При катаральном цистите используют водный раствор фурацилина, облепихи и масла шиповника, эмульсию шиньтомицина. Для лечения геморрагического цистита используются стимуляторы антибиотиков и уросептиков. При обработке буллезных и гранулированных форм применяется раствор колларгола и нитрата серебра. Продолжительность курса - 8-10 процедур с объемом 15-20 мл, катаральный цистит - 1-2 курса инстилляции, с зернистым и буллезным - 2-3 курса, интервал между курсами - 3 месяца.

При частых рецидивах возможно использование иммуномодулирующих препаратов. Может ли инстилляция использовать томицид (продукт жизнедеятельности непатогенного стрептококка), который также оказывает бактерицидное действие? Томицид увеличивает содержание slgA в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Необходимо обязательно проводить физиотерапию, электрофорез, частота тока, электрическое поле сверхвысокой частоты, азокеритовое или парафиновое применение. Физиотерапевтическое лечение рекомендуется проводить каждые 3-4 месяца.

После устранения бактериурии при хроническом цистите применяются профилактические фитотерапевтические сборы.

Схема лечения цистита в Ташкенте

Инстилляции мочевого пузыря 0,1% раствором AgN0 3 - 10,0 мл или 1% раствором диоксидина - 10,0 мл один раз в день - 3 курса по 10 дней с интервалом между курсами 2-3 месяца.

Физиотерапевтическое лечение - 3 курса на 10 сеансов с интервалами между курсами 2-3 месяца.

Антибактериальная терапия во время обострения

В период воспалительного процесса в мочевом пузыре рекомендуется фитотерапия: травы и коллекции с противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Через 1 месяц. После третьего курса инстилляции мочевого пузыря и физиотерапевтического лечения было рекомендовано последующее обследование, в том числе в дополнение к общим и биохимическим анализам крови и мочи, ультразвуку почек и мочевого пузыря, цистографии и цистоскопии. При отсутствии патологических изменений по результатам этих исследований ребенок удаляется из диспансера.

В качестве препарата, повышающего эффективность антибактериальной терапии, в некоторых случаях его заменителя, мы должны рассмотреть новый иммунный стимулятор Uro-Wax, который содержит бактериальный лизат из 18 штаммов E. Coli. Терапевтический эффект Uro-Vaxum обусловлен стимуляцией Т-клеточного иммунитета, увеличением производства эндогенного интерферона и созданием высокого уровня IgA в моче. Вследствие стимуляции специфической и неспецифической иммунной системы Уро-Вакс может уменьшить частоту обострений инфекций мочевых путей, облегчить симптомы обострений и предотвратить рецидивы в течение длительного времени.

Препарат совместим с антибиотиками и другими лекарственными средствами, и может использоваться при комплексном лечении острых инфекций. Уро-Вакс может использоваться у детей возрастом от 6 месяцев. Уро-Вакс назначают по 1 капсуле ежедневно утром на пустой желудок в течение 10 дней пациентам с острым циститом, для предотвращения последующих обострений - в течение 3 месяцев.

Учитывая, что основным возбудителем инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей является E.coii, использование специально направленного препарата, не являющегося антибиотиком, можно назвать очень перспективным.