Радикулопатия или поражение нервных корешков проявляется при возникновении сегментарных корешковых симптомов (боль или парестезия с распределением дерматома и слабостью мышц, иннервированных этим корешком). Чтобы сделать диагноз, вам может потребоваться проведение нейровизуализации, ЭМГ или соматическое исследование. Лечение радикулопатии зависит от причины, но оно включает симптоматическую терапию НПВП и другие анальгетики.

Причины радикулопатии

Хроническое давление на позвоночник внутри позвоночного канала или рядом с ним вызывает повреждение нервного корешка (радикулопатия). Наиболее распространенной причиной радикулопатии является грыжа межпозвонкового диска. Изменения костей при ревматоидном артрите или остеоартрите, особенно в шейном и поясничном отделах, также могут оказывать давление на нервные корни. Менее часто, при множественной дисфункции мозаичного корня, происходит карциноматозный процесс.

Поражения спинного мозга (например, эпидуральные абсцессы и опухоли, спинномозговые менингиомы, нейрофибромы) могут проявляться не по обычной дисфункции спинного мозга, а по корешковым симптомам. Возможна радикулопатия при диабете. Поражение нервных корешков происходит с грибковыми (например, гистоплазмозом) и спирохтозом (например, извести, сифилисом). Обычно герпетическая инфекция вызывает болезненную радикулопатию с потерей чувствительности дерматома и характерной сыпью, но также возможна моторная радикулопатия со слабостью мышц миома и пролапсом рефлексов.

Лечение радикулопатии в Ташкенте

Некоторые из причин указывают на этиотропное и патогенетическое лечение радикулопатии. При острой боли назначают анальгетики (например, НПВП, иногда опиоиды). Помощь трициклических антидепрессантов перед сном является эффективной в низких дозах. Иногда дополнительный эффект приносят миорелаксанты, седативные средства и местная терапия. Хроническая боль трудно поддается лечению, НПВП лишь частично эффективны, а опиоиды чреваты высоким риском наркомании.

Пациенту, у которого имеется радикулопатия, необходимо проконсультироваться с психиатром, попробовать трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства, пройти физиотерапевтическое лечение. Иногда полезно альтернативное лечение радикулопатии (например, чрескожная электрическая стимуляция нервов, мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия).