Лечение периферической вегетативной недостаточности является симптоматичным и представляет собой довольно сложную задачу для врача. Лечение многих проявлений периферической вегетативной недостаточности недостаточно развито. Мы затроним вопросы лечения самых тяжелых, неадекватных расстройств.
Лечение ортостатической гипотензии. При лечении ортостатической гипотензии существуют два принципа. Один из них заключается в том, чтобы ограничить объем, который может быть занят кровью пациента, находящегося в вертикальном положении, а другой - увеличить объем циркулирующей крови. Как правило, используется комплексное лечение.
Прежде всего, пациенту следует дать рекомендации по правилам профилактики ортостатических расстройств. Чтобы предотвратить артериальную гипертензию в положении лежа и резкое падение кровяного давления утром, рекомендуется делать более высокое положение головы и верхней части тела во время сна. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но максимально часто (5-6 раз в день).
Для увеличения объема циркулирующей жидкости рекомендуется использовать поваренную соль до 3-4 г / сут и жидкости до 2,5-3,0 л / сутки (400 мл во время еды и 200-300 мл между приемами пищи). Появление небольшого отека, как правило, хорошо переносится пациентами и помогает поддерживать кровяное давление.
Когда появляются первые проявления, желательно сделать один или несколько приседаний. Если нужно долго стоять, рекомендуется скрестить ноги и сдвинуться с ноги на ногу. Эти простые методы способствуют механическому сжатию периферических сосудов и предотвращают осаждение в них крови и, соответственно, снижение системного артериального давления.
С той же целью для лечения используют жесткую перевязку нижних конечностей, тазового пояса, живота; рекомендуется носить эластичные чулки (колготки), антигравитационные костюмы. Пациентам рекомендуется плавать, ездить на велосипеде, ходить. В общем, изотонические упражнения более предпочтительны, чем изометрические.