Ko'p akusherlik shifoxonalarida tug'ilish va tug'ruqdan keyingi tiklanish eri yoki qarindoshlari bilan bir xonada o'tkaziladi. Erkaklar bo'shashidan oldin turmush o'rtog'i va yangi tug'ilgan chaqaloq bilan qoladilar.

Ba'zi tug'ruqxonalarda alohida tug'ruq bo'limlari va tug'ruqxona mavjud bo'lib, u erda ayol tug'ish uchun o'tkaziladi. Bolaning otasi yoki boshqa qarindoshi ayolni tug'ruqxonaga olib borishni so'rashi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, ayol bunday xonada qolishi yoki tug'ruqdan keyingi alohida bo'limga borishi mumkin.

Oddiy etkazib berish behushligi.

Anesteziya quyidagi turlarga bo'linadi: mintaqaviy behushlik, pudendal blok, perineal infiltratsiya va umumiy behushlik. Odatda opioidlar va lokal anestezikalar qo'llaniladi. Bu dorilar yo'ldoshga kiradi, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqqa toksik ta'sir ko'rsatmasligi uchun (masalan, markaziy asab tizimining depressiyasi va bradikardiya) tug'ilishdan bir soat oldin ularni kichik dozalarda berish kerak. Faqat opioidlar bilan etarli analjeziya ta'minlanmagan, shuning uchun bu dorilar anesteziklar bilan birgalikda qo'llaniladi. Mintaqaviy behushlik - lokal behushlikning lomber epidural in'ektsiyasi. Epidural behushlik tobora ko'proq sezaryen bilan qo'llanilmoqda. Anesteziyaning bu turi pudendal va paratservikal blokirovkaning o'rnini bosdi. Epidural in'ektsiya uchun lokal behushlik (masalan. bupivakain) pudendal behushlik uchun ishlatiladigan dorilarga (lidokain kabi) qaraganda ancha uzoq davom etadi va ta'sirining boshlanishi sekinroq bo'ladi. Mintaqaviy behushlikning boshqa shakllari - kamdan -kam ishlatiladigan kaudal in'ektsiya (sakral kanalga) va o'murtqa in'ektsiya (paraspalin subaraknoid bo'shliqqa). Orqa miya anesteziyasi sezaryen bilan bajarilishi mumkin, lekin qisqa muddatga ega bo'lgani uchun vaginal tug'ilishda kamroq qo'llaniladi (mehnat paytida bu istalmaydi); Operatsiyadan keyingi davrda kichik bosh og'rig'i xavfi mavjud. Ba'zi hollarda, u qisqa harakat bilan tavsiflangan vaginal etkazib berish uchun ishlatiladi (bu tug'ish paytida istalmagan); operatsiyadan keyingi davrda kichik bosh og'rig'i xavfi mavjud.

Orqa miya behushligidan foydalanganda, bemorlarni doimiy ravishda kuzatib turish va har 5 daqiqada mumkin bo'lgan gipotenziyani aniqlash va davolash uchun hayotiy belgilarni nazorat qilish kerak.

Pudendal behushlik keng tarqalgan epidural analjeziya tufayli kamdan -kam qo'llaniladi. Pudendal behushlik - bu anestetik pudendal asabni o'rab turishi uchun qin devori orqali lokal behushlik yuborish. Bunday holda, qinning past joylari, perineum va vulvaning pastki uchdan bir qismi behushlik qilinadi; Vulvaning yuqori qismlari behushlik qilinmaydi. Pudendal behushlik, agar ayol o'zini turtmoqchi bo'lsa yoki ish davom etayotgan bo'lsa va epidural behushlik uchun vaqt bo'lmasa, o'z -o'zidan tug'ilmagan tug'ilishning xavfsiz usuli.

Perineal infiltratsiya odatda behushliksiz usul bilan amalga oshiriladi, bu unchalik samarali emas va pudendal behushlikka qaraganda kamroq qo'llaniladi. Paratservikal behushlik tug'ruq paytida tobora ko'proq qo'llanilmoqda, chunki 15% hollarda homilada bradikardiya paydo bo'ladi. Bunday behushlik ko'pincha homiladorlikning 1 yoki ikkinchi trimestrida abort qilish uchun ishlatiladi. Bu usul paratservikal 3 va 9 soat pozitsiyalariga 5-10 ml li 1% li lidokain eritmasini kiritishdan iborat; analjezik ta'sir. Qisqa masofalar uchun.

Umumiy behushlik inhalatsiyalangan anesteziklar yordamida amalga oshiriladi (masalan, izofluran) va ona va homilaning depressiyasini keltirib chiqarishi mumkin; shuning uchun bu dorilar normal etkazib berish uchun tavsiya etilmaydi.

40% kislorodli azot oksidi vaginal etkazib berish paytida og'riqni engillashtiradi. Tiyopental natriy boshqa dorilar bilan birgalikda (masalan, süksinilxolin, kislorodli azot oksidi) sezaryen bilan umumiy behushlik uchun yuboriladi; faqat tiopental natriydan foydalanish etarli analjeziyani ta'minlamaydi. Natriy tiopental qisqa ta'sirga ega. Preparat ishlatilganda, u xomilalik jigarda to'planib, markaziy asab tizimida to'planishining oldini oladi; Preparatning yuqori dozalari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda depressiyani keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida diazepam ishlatiladi. Ammo tug'ruqdan oldin homilador ayollarga vena ichiga yuboriladigan preparatning katta dozalari gipotenziya, gipotermiya, past Apgar qiymatlari, sovuq stressga metabolik reaktsiyalarni buzishi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrologik depressiyaga olib kelishi mumkin.