Kolposkopiya 1925 yilda Xinzelman tomonidan taklif qilingan. Kolposkopiya sizga bachadon bo'yni va vagina devorlarini maxsus optik asbob - kolposkop yordamida batafsil tekshirish imkonini beradi. Kolposkop dizaynida fokus uzunligi 25-28 sm bo'lgan optik linzalar tizimi va bir-birining o'rnini bosadigan ko'zoynaklar mavjud bo'lib, ular 6 dan 28 martagacha kattalashtiradi. Zamonaviy kolposkoplarda o'rganish ma'lumotlarini hujjatlashtirishga imkon beradigan fotografik qurilma mavjud.

Ba'zi kolposkop modellari ultrabinafsha nurlaridagi ikkilamchi luminesansni aniqlash orqali - lyuminestsentli tahlil usuli yordamida tadqiqot o'tkazishga imkon beradi.

O'tkazuvchanlik ko'rsatkichlari.

Serviksning vaginal qismida, qin va vulva devorlarida patologik o'zgarishlarning diagnostik va differentsial diagnostikasi.

Ginekologik amaliyotda kolposkopik tekshiruvning quyidagi turlari ketma -ket amalga oshiriladi.

Kolposkopiya turlari

Oddiy kolposkopiya bachadon bo'yni tekshiruvini o'z ichiga oladi, bu juda aniq. Bu bo'yin va tashqi tomoqning shaklini, hajmini, rangini, shilliq qavatining relyefini, bachadon bo'yni qoplagan yassi epiteliy chegarasini va bachadon bo'yni kanalining ustunli epiteliyasini aniqlash imkonini beradi.

Kengaytirilgan kolposkopiya - bachadon bo'yni sirka kislotasining 3% eritmasi bilan davolashdan so'ng o'tkazilgan tadqiqot, bu qisqa muddatli epitelial shish, pastki qatlam hujayralarining shishishi, o'pka osti tomirlarining kamayishi va qon ta'minotining pasayishiga olib keladi. Sirka kislotasining ta'siri 4 minut davom etadi.

Sirka kislotasi bilan ishlangan bo'yinning kolposkopik naqshini o'rgangandan so'ng, Shiller testi o'tkaziladi - bo'yin 3% li Lugol eritmasiga botirilgan paxta chig'anoq yordamida. Eritmadagi yod bo'yinning sog'lom, ta'sirlanmagan skuamöz epiteliy hujayralarida to'q jigarrang rangda glikogenni bo'yab turadi. Anormal epiteliya joylari aniqlanadi va biopsiya uchun joylar rejalashtiriladi.

Kolposkopik mikroskop.

Vivo jonli bachadon bo'yni gistologik tekshiruvi kontrastli lyuminestsent kopomikroskop yordamida amalga oshiriladi, uning naychasi to'g'ridan -to'g'ri serviksga olib boriladi. Tekshiruvdan oldin bachadon bo'yni 0,1% gematoksilin eritmasi bilan bo'yalgan. Yassi epiteliya hujayralarining o'zgarmagan bo'yin bachadon bo'yni kolpomikroskopiyasida ular chegaralari aniq ko'pburchak shaklga ega, hujayralar yadrolari binafsha rangga bo'yalgan, sitoplazmasi ko'k; 70 mikron chuqurlikda ko'rinadigan podopitelial tomirlar to'g'ri chiziq va bir xil bo'linishga ega, ularning qatlami kengaymaydi. Kolpomikroskopik tadqiqot usuli patologik o'zgarishlarni aniqlashda yuqori aniqlikka ega, bu usulning bachadon bo'yni gistologik tekshiruvi natijalari bilan mos kelishi 97,5%ni tashkil qiladi.

Xromokolposkopiya - bachadon bo'yni turli xil bo'yoqlar (metil binafsha, 0,1% gematoksilin eritmasi, 1% toloidin ko'k eritmasi) bilan bo'yalgan ilg'or kolposkopiyaning modifikatsiyasi. Yassi va silindrsimon epiteliyning rangidagi farq patologik jarayon va uning tashqi chegaralarini aniqlash imkonini beradi.

Har xil kengaytirilgan kolposkopiya - bachadon bo'yni shilliq qavatining kolposkopik rasmini yashil va sariq filtrlar orqali o'rganish, shuningdek, qon tomirlarining aniq konturlarini aniqlash uchun ultrabinafsha nurlar yordamida o'rganish.

Floresan kolposkopiya - bachadon bo'yni ftoroxrom bilan bo'yalganidan keyin ultrabinafsha nurlarda tekshirilishi (ultrabinafsha nurlar yordamida to'qimalarni gistokimyoviy tekshirishning intravital usuli). Uran ftoroxrom sifatida 1:30 000 gacha suyultiriladi. Oddiy shilliq pardasi ko'k va binafsha nurlar bilan ajralib turadi. Saratonning dastlabki shakllarida yorqin sariq, salat sarg'ish, qip -qizil porlash bor. Nekroz va qon ketish bilan kechadigan og'ir saraton kasalligida floresansning to'liq so'nishi kuzatiladi. Gistologik ma'lumotlar bilan lyuminestsent kolposkopiya tashxisining mos kelishi 98% hollarda qayd etilgan.

Kolposomiskopiya-bachadon bo'yni vaginal qismini tekshirishning eng ilg'or usuli bo'lib, uni 175-280 marta kattalashtirib ko'rish imkonini beradi. Bu bachadon bo'yni to'qimasini in vivo jonli gistologik tekshiruvi. Epiteliya qoplamasi va hujayra tuzilmalari xususiyatlarini o'rganishda bachadon bo'yni 0,1% suvli gematoksilin eritmasi bilan bo'yalgan. Odatda, kolposkopiya paytida aniqlangan shubhali joylarni bo'yashga asoslangan maqsadli kolposkopiya qo'llaniladi.

Kolpomikroskopiyaning afzalligi shundaki, bu bachadon bo'yni yuzasida morfologik o'zgarishlarni normada ham, patologiyada ham o'rganish imkonini beradigan mutlaqo zararsiz va og'riqsiz usul.

Bu usulning nochorligi shundaki, u faqat epiteliyning sirt qatlamlari holatini baholashga imkon beradi va intraepitelial karsinoma va invaziv saraton tashxisini aniqlash va farqlashga imkon bermaydi. Bachadon bo'yni kanaliga zarar yetganda bu usul etarli ma'lumotga ega emas. U qinni toraytirishi, to'qimalardan qon ketishi, bachadon bo'yni nekrotik o'zgarishi uchun ishlatilmaydi.

Luminescent kolposkopiya - bu tekshiruv ma'lumotlarini to'ldiruvchi va hozirgi diagnostika imkoniyatlarini kengaytiradigan ilg'or kolposkopiya usuli.

Natijalarni tushuntirish.

Serviksni kolposkopik tekshirish usuli bachadon bo'yni saratoni old va malign kasalliklarini aniqlashda, bachadon bo'yni endometriozi, poliplari, endoservitsitini aniqlashda yuqori aniqlikka ega.

Kolposkopiyada oddiy epiteliy silliq, yaltiroq, och pushti rangda ko'rinadi va Lugol eritmasi bilan ishlov berilgandan so'ng bo'yin bir xil jigarrang rangga ega bo'ladi.

Yaxshi kolposkopik o'zgarishlarga ektopiya, transformatsiya zonasi, haqiqiy eroziya, ilgari o'tkazilgan kolpit va diatermokoagulyatsiya bilan bog'liq o'zgarishlar kiradi.

Atipik kolposkopik tasvirlarga leykoplakiya, leykoplakiya asosi, papillar asosi, chekkalari, tipik transformatsiya zonasi va atipik tomirlar kiradi.

Ektopiya, ichida halqa shaklidagi tomirlari bo'lgan papilla shakllanishi bilan ajralib turadi. Transformatsiya zonasi - bachadon bo'yni maydoni, bu erda prizmatik epiteliya qatlamli skuamöz epiteliy bilan almashtiriladi. Tashqi ko'rinishida, bu ektopiya papilla yaqinidagi silliq joylar, ularga qarshi bezlarning og'izlari joylashgan. Haqiqiy eroziya - bu bachadon bo'yni qin qismining epiteliy qoplamasidan mahrum bo'lgan qismi. Kolpit bilan bo'yin va qin devorlarida ko'plab mayda qon tomirlari kuzatiladi.

Leykoplakiya - yaltiroq oq dog'lar, atrof shilliq qavatidan keskin ajralib turadi, Lugol eritmasi bilan ishlov berilganda yododativ bo'ladi.

Leykoplakiyaning asosini oq yoki sarg'ish fonda qizil donalar, yodgativlar tashkil qiladi. Chegaralar oq yoki sarg'ish rangli ko'p qirrali joylar bo'lib, ular ingichka qizil chegara bilan ajratilgan va tabiiydir.

Atipik transformatsiya zonasi - atipik epiteliyning turli kombinatsiyalari, shu jumladan inert. Atipik tomirlar tasodifiy joylashadi, g'alati shaklga ega, ular orasida anastomozlar yo'q.

Saraton oldidagi sharoitlar turli xil kengliklarda joylashgan atipik epiteliyning mavjudligi, og'ir keratinlanish va shilliq pardaning atipik shakli bilan tavsiflanadi.

Prevaziv saraton bilan, qon tomirlarining atipizmi, mikrokarsinoma bilan - tomirlarning tartibsiz joylashishi, relyefning heterojenligi qayd etiladi.