Qalqonsimon bezning gormonal holatini baholash uchta funktsional holatni ko'rsatadi: giperfunktsiya, gipofunktsiya va eutiroid holati. Tiroidni ogohlantiruvchi gormonni cT 4 bilan birgalikda aniqlash qalqonsimon bezning gormonal holatini baholashda etakchi "strategik" ko'rsatkichlardan biridir. Tirotrop gormon qalqonsimon bezning eng sezgir ko'rsatkichi hisoblanadi. Sarum tarkibining ko'payishi birlamchi hipotiroidizmning belgisidir, kamayishi yoki to'liq yo'qligi birlamchi gipertiroidizmning eng muhim ko'rsatkichidir. C 4 ni aniqlash oqsillarning bog'lanish anomaliyalari bo'lgan bemorlar uchun eng ma'lumotli hisoblanadi va tanadagi haqiqiy T 4 tarkibini taxmin qilish imkonini beradi. Qalqonsimon bez stimulyatsiya qiluvchi gormon va T 4 ni birgalikda aniqlash, qalqonsimon bez disfunktsiyasini aniqlash uchun etarli terapiyani tanlashda muhim ahamiyatga ega. Qalqonsimon bez gormonlarining dozasi, o'z navbatida, hipotiroidizmni davolashda ishlatiladi, qonda qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi (etarli davolanish uning normallashuvi bilan birga kechadi). Gipertiroidizmni davolashda PT 4 ni aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki gipofiz funktsiyasini tiklash uchun 4-6 oy vaqt ketishi mumkin. Qayta tiklanishning bu bosqichida qondagi qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin, garchi cT 4 tarkibi normallashsa yoki kamaysa va hipertiroidizmni davolash etarli bo'lsa. qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning qondagi kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi (etarli davolanish uning normallashuvi bilan birga kechadi). Gipertiroidizmni davolashda PT 4 ni aniqlash ayniqsa muhim, chunki gipofiz funktsiyasining tiklanishi uchun 4-6 oy kerak bo'ladi. Qayta tiklanishning ushbu bosqichida qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin, garchi cT 4 miqdori normallashsa yoki kamaysa va gipertiroidizmni davolash etarli bo'lsa. qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning qondagi kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi (etarli davolanish uning normallashuvi bilan birga kechadi). Gipertiroidizmni davolashda PT 4 ni aniqlash ayniqsa muhim, chunki gipofiz funktsiyasining tiklanishi uchun 4-6 oy kerak bo'ladi. Qayta tiklanishning ushbu bosqichida qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin, garchi cT 4 miqdori normallashsa yoki kamaysa va gipertiroidizmni davolash etarli bo'lsa.

Gipotiroidizm

Gipotiroidizm nisbatan tez -tez uchraydi - umumiy populyatsiyaning taxminan 2-3 foizida, bu qalqonsimon gormonlarning birida yoki ikkalasida aylanma qon miqdori kamayishi bilan bog'liq. Gipotiroidizm qalqonsimon bezning birlamchi shikastlanishi (birlamchi hipotiroidizm), uning funktsiyasini gipotalamus-gipofiz tizimi (uchinchi va ikkilamchi hipotiroidizm) bilan tartibga solishning buzilishi, shuningdek transport, metabolizm va gormonal ta'sir (periferik) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda (90-95%), hipotiroidizm qalqonsimon bezdagi patologik jarayon tufayli gormonlar ishlab chiqarishni buzadi (birlamchi hipotiroidizm).

Sarumda c T 4 va tiroidni ogohlantiruvchi gormonni aniqlash-bu hipotiroidizm tashxisi uchun testlarning eng yaxshi kombinatsiyasi. Gipotiroidizmda qalqonsimon bezning birlamchi shikastlanishi (birlamchi hipotiroidizm) tufayli qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormonning bazal darajasi oshadi va birlamchi gipofiz etishmovchiligi (ikkilamchi, markaziy hipotiroidizm) yoki gipotalamus (uchinchi darajali, markaziy hipotalamik hipotiroidizm) kamayadi. tiroid disfunktsiyalari ikkinchi darajali.

Ikkilamchi hipotiroidizmning o'ziga xos xususiyati-T 4, T 4, T 3 ning past konsentratsiyasi fonida qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning past konsentratsiyasi. Uchinchi darajali hipotiroidizmda qondagi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonlar, cT 4, T 4, T 3 kontsentratsiyasi ham kamayadi. Uchinchi darajali hipotiroidizmda TRHning qon miqdori, ikkilamchi hipotiroidizmdan farqli o'laroq, kamayadi.

Qalqonsimon bez gormonlarining normal darajasi (cT 3, cT 4) fonida qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon kontsentratsiyasining oshishi subklinik hipotiroidizm deb ataladi. Subklinik hipotiroidizmning rivojlanishining 3 darajasi (bosqichlari) bor.