Напряжение стенокардии - клинический синдром, заключающийся в появлении дискомфорта или давления в грудной клетке вследствие транзиторной ишемии миокарда. Эти симптомы обычно увеличиваются с помощью упражнений и исчезают в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина под язык. Диагноз составлен на основе клинических проявлений, данных ЭКГ и изображений миокарда. Лечение может включать нитраты, b-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и коронарную ангиопластику или шунтирование коронарной артерии.

Причины стенокардии

Стенокардия напряжения развивается, во время работы миокарда и, как следствие, его потребность в кислороде превышает способность коронарных артерий обеспечивать адекватный кровоток и доставлять достаточное количество кислородосодержащей крови (что происходит, когда артерии узкие). Причиной сужения зачастую становится атеросклероз, но возможен спазм коронарной артерии или (редко) ее эмболия. Острый коронарный тромбоз приводит к развитию стенокардии, если препятствие кровотоку является частичным или преходящим, но это условие обычно приводит к развитию инфаркта миокарда.

Поскольку потребность в кислороде миокарда определяется главным образом частотой сердечных сокращений, напряжением стенок сердца в систоле и сократительной способностью, сужение коронарной артерии обычно приводит к стенокардии, которая возникает во время тренировки и уменьшается в состоянии покоя.

Лечение стенокардии в Ташкенте

Факторы риска, которые могут быть исправлены, должны быть максимально устранены. Люди с никотиновой зависимостью должны бросить курить: после 2 лет ухода из организма риск инфаркта миокарда снижается до уровня у пациентов, которые никогда не курили. Необходимым является лечение гипертонии, так как даже умеренный АГ приводит к увеличению нагрузки на сердце. Снижение массы тела (даже в качестве единственного корректируемого фактора) часто снижает тяжесть стенокардии. Иногда лечение даже небольшого дефицита левого желудочка приводит к значительному снижению тяжести стенокардии. Как это ни парадоксально, препараты наперстянки иногда усиливают стенокардию, возможно, из-за увеличения сократительной способности миокарда и, соответственно, увеличения потребности в кислороде.