Сердечная недостаточность является следствием нарушения наполнения или сокращения желудочков сердца, что определяет снижение функции накачки сердца, сопровождающееся типичными симптомами: одышкой и быстрой усталостью. Кардиомиопатия - общий термин для первичных заболеваний сердечной мышцы. Существует четыре основных типа кардиомиопатий: расширенный, гипертрофический, инфильтративный и рестриктивный. Из условий вторичных кардиомиопатий: гипертоническая, ишемическая, клапанная и т. д. Любой из этих вариантов может привести к сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Оба сердечных и системных фактора могут ухудшить сердечную функцию и приводить к развитию сердечной недостаточности. Сердечные факторы включают повреждение миокарда (например, острое с инфарктом миокарда или миокардитом, хронические с фиброзом, связанные с различными нарушениями), артериальная патология, аритмия (тахиаритмии или брадиаритмии) и снижение числа функционирующих миокардов (т.е. ишемия). Системные факторы включают любые условия, требующие увеличения сердечного выброса, например анемии (приводят к сердечной недостаточности с высоким выбросом) или предельного высвобождения (после нагрузки), например, системной гипертензии.

Традиционное различие между левым и правым желудочковым провалом несколько ошибочно, потому что сердце является целостной системой, подобной насосу, и изменения в одной камере в конечном итоге влияют на работу всего сердца. Однако эти термины определяют локализацию наибольшего поражения, приводящую к сердечной недостаточности, и могут быть полезны для первоначальной диагностики и лечения.

Лечение сердечной недостаточности в Ташкенте

Пациенты с сердечной недостаточностью, связанной с определенными причинами (например, острый инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий с быстрым желудочковым ритмом, тяжелая артериальная гипертензия, острая клапанная регургитация) должны быть экстренно госпитализированы. Также срочкая госпитализация потребуется пациентам с отеком легких, тяжелыми проявлениями, сердечной недостаточностью, которые были выявлены в первый раз или резистентных к амбулаторному лечению. Пациентов с мягкими обострениями с диагнозом сердечной недостаточности могут лечиться в домашних условиях. Основная цель - диагностировать и устранять или лечить патологический процесс, который приводит к сердечной недостаточности.

К ближайшим задачам относятся снижение клинических проявлений, коррекция гемодинамики, устранение гипокалиемии, почечная дисфункция, симптоматическая артериальная гипотензия и коррекция нейрогуморальной активации. Долгосрочные цели включают лечение гипертонии, профилактику инфаркта миокарда и атеросклероза, снижение госпитализации и улучшение выживаемости и качества жизни. Лечение включает изменения в характере питания и образа жизни, медикаментозной терапии (см. ниже) и (иногда) операции.

Ограничение натрия, подаваемого с пищей, помогает уменьшить удержание жидкости. Пациенты не должны салифицировать пищу во время приготовления пищи и за столом, а также избегать соленых продуктов. Самые тяжелые пациенты должны ограничить потребление натрия (<1 г / день), употребляя только пищу с низким содержанием натрия. Каждое утро контроль веса тела помогает обнаружить задержку натрия и воды в ранние периоды. Если вес увеличился более чем на 4,4 кг, сами пациенты могут корректировать дозу мочегонного средства, но при этом продолжается прибавка веса или возникают другие симптомы, пациенту нужно обратиться за медицинской помощью. Пациенты с атеросклерозом или диабетом должны строго придерживаться соответствующей диеты. Ожирение может быть причиной сердечной недостаточности и всегда ухудшает ее симптомы; пациенты должны стремиться к достижению ИМТ 21-25 кг / м 2.