Gipertenziya - bu gipertenziyaning bir nechta turlarini birlashtirgan juda keng tarqalgan kasallik. Gipertenziya mayda tomirlar va arteriyalar devorlarining lümeni torayishi fonida rivojlanadi, buning natijasida qon oqimining normal harakati buziladi va toraygan joylarda to'plangan qon tomirlar devorlariga bosila boshlaydi.
Gipertenziya nima?
Yuqori qon bosimi simptom bo'lishi mumkin, lekin u o'z -o'zidan kasallik bo'lishi mumkin. Agar odamga buyrak, yurak -qon tomir tizimi, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlarining surunkali patologiyasi tashxisi qo'yilsa, bu kasalliklarning namoyon bo'lishidan biri sifatida gipertoniya deyarli muqarrar. Bundan tashqari, bosim oshishi organlar va tizimlarning tashqi - haddan tashqari jismoniy faollik, shuningdek ichki - psixoemotsional omillar, stress kabi o'zgarishlarga moslashuvchan, moslashuvchan javob bo'lishi mumkin. Gipertenziyaning deyarli barcha turlari o'z vaqtida tashxis qo'yilganida ham, dori terapiyasi yordamida ham, boshqa dori-darmonsiz usullar yordamida ham nazorat qilinadi.
Nisbatan sog'lom odamda normal qon bosimi 100/60 va 140/90 mm simob oralig'ida o'rnatiladi, agar tartibga solish tizimlari ishlamay qolsa, gipertoniya yoki gipotenziya rivojlanishi mumkin.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, dunyo aholisining qariyb 30 foizi gipertoniyaning u yoki bu bosqichidan aziyat chekadi. Shu bilan birga, yaqinda, gipertenziya kabi kasallik haqida deyarli hech narsa ma'lum emas edi. Faqat Homo sapiens yurak -qon tomir tizimining ishidagi buzilishlar bilan ajralib turadi, ularga hayvonot olamining biron bir vakili ta'sir qilmaydi. O'n to'qqizinchi va yigirmanchi asrlarga qadar gipertenziya haqida kam narsa ma'lum edi, yurak xurujining birinchi holatlaridan biri o'tgan asrning 30 -yillarida Evropa mamlakatlaridan birida shifokorlar tomonidan ishonchli tasdiqlangan edi, o'sha davrda bunday holat bo'lmagan. yagona klinik tasdiqlangan holat.
O'tgan asrning oxiridan boshlab gipertenziya birlamchi va ikkilamchi bo'linadi.
Birlamchi (asosiy) gipertenziya - bu alohida nozologik birlik, organlar va tizimlarning ishlashining buzilishidan kelib chiqmaydigan mustaqil kasallik. Qon bosimi buyrak kasalligi bilan bog'liq emas. Birlamchi (EH - asosiy gipertenziya yoki gipertoniya) tashxisi qo'yilgan gipertenziya doimiy klinik belgisi - sistolik va diastolik yuqori qon bosimi bilan ajralib turadi. Doimiy qon bosimi bo'lgan bemorlarning qariyb 90% birlamchi gipertenziyaga ega.
Ikkilamchi deb ham ataladigan simptomatik gipertenziya - bu buyrak tizimining yallig'lanishi - glomerulonefrit, buyrakning polikistikasi yoki gipofiz yoki oshqozon osti bezining buzilishi kabi jiddiy kasallikdan kelib chiqqan gipertenziya. Bundan tashqari, ikkilamchi gipertenziya qon tomir tizimidagi patologik o'zgarishlar fonida rivojlanadi - ateroskleroz, simptomatik gipertenziya va nevrotik kasalliklarni qo'zg'atishi mumkin. Homiladorlik paytida va ginekologik kasalliklar - kist va neoplazmalar bilan ham tez -tez uchraydi.
Gipertenziya qon bosimining ko'tarilish darajasiga qarab darajalarga bo'linadi.
Agar qon bosimi 140/90 dan 159/99 mm gacha simobga o'rnatilsa, gipertenziya 1 -darajali kasallik sifatida aniqlanadi. Shu bilan birga, bosim normal holatga qaytishi mumkin, lekin vaqti -vaqti bilan belgilangan chegaralarga "sakrashi" mumkin.
Agar qon bosimi 160/100 dan 179/109 mm Hg oralig'ida o'rnatilsa. San'at Gipertenziya II darajali kasallik deb hisoblanadi. Remissiya deyarli hal qilinmaydi, ammo dorilar yordamida bosimni nazorat qilish mumkin.
Har doim 180/110 va undan yuqori chegaralarda saqlanadigan qon bosimi gipertenziya III bosqichining klinik alomati hisoblanadi. Bu bosqichda qon bosimi amalda normal darajaga tushmaydi va u pasayganda yurak etishmovchiligigacha, yurak etishmovchiligiga qadar kuzatiladi.
Gipertenziya, kasallikning rivojlanish bosqichlari mavjudligidan tashqari, alohida klinik shakllarga bo'linadi. Giperadrenergik gipertenziya, aslida, kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi bo'lib, ko'p yillar davom etishi mumkin. Gipertenziyaning bu shakli sinus taxikardiyasi, beqaror qon bosimi, terlashning oshishi, terining qizarishi, bosh aylanishi va tashvish bilan namoyon bo'ladi. Yuz va oyoq -qo'llar tez -tez shishib ketadi, barmoqlar xiralashadi, siyish buziladi. Bundan tashqari, tez o'sib boradigan, xavfli gipertenziya shakli ham bor. Qon bosimi shunchalik ko'payishi mumkinki, ensefalopatiya, ko'rish qobiliyatining yo'qolishi, o'pka shishi va buyrak etishmovchiligi xavfi mavjud. Yaxshiyamki, bugungi kunda bu shakl deyarli yo'q.
Gipertenziya davolash Toshkentda
Gipertenziya boshlang'ich bosqichida, qon bosimi ko'rsatkichlari odatda me'yordan oshmasa, dorivor bo'lmagan vositalar bilan davolash mumkin. Birinchisi, tana vaznini nazorat qilish va kam uglevodli, ozg'in dietaga rioya qilish. Gipertenziya uchun parhez, shuningdek, sho'r ovqatlar iste'molini cheklashni, suyuqlik iste'molini kuzatishni o'z ichiga oladi - kuniga 1,5 litrdan oshmasligi kerak. Umumiy tashvish va zo'riqish darajasini olib tashlaydigan psixoterapiya, avtogen mashg'ulotlar ham samaralidir. Bu usullar gipertenziyaning birinchi bosqichi uchun samaralidir, garchi ular gipertoniyaning II va III bosqichlarining asosiy terapiyasi uchun yordamchi va qo'shimcha elementlar sifatida ishlatilishi mumkin.
Gipertenziyani davolashni o'z ichiga olgan farmakologik vositalar "bosqichma -bosqich" tamoyiliga muvofiq belgilanadi. Ular qon bosimi to'liq barqarorlashguncha turli organlar va tizimlarga ketma -ket ishlatiladi.
Birinchi bosqichda gipertenziya taxikardiyani davolash uchun diuretiklar (diuretiklar), beta-blokerlar, adrenergik retseptorlari blokerlarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Anaprilinning dozasi bemorning tarixi, vazni va ahvoliga qarab hisoblanadi, odatda kuniga 80 milligramm. Agar qon bosimi ikki yoki uch kundan keyin normal holatga kelsa, anaprilinning dozasi kamayadi va ko'pincha har ikki kunda beriladi. Diuretik sifatida gipotiazid samarali bo'ladi, u yurak mushaklarini zaiflashtirmaslik uchun har bir yoki ikki kunda bir marta 25 mg dan buyuriladi. Agar gipertenziya pasayishni boshlasa, diuretikni haftasiga bir marta yuborish mumkin. Bunday holatlarda mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar (qandli diabet, podagra yoki astma) tufayli diuretiklar va beta -blokerlarni qo'llash odatiy hol emas va antispazmodiklar ko'rsatiladi.